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问答题
患者,男,55岁。3月前开始右上肢疼痛,呈烧灼样,从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力,并逐渐加重。当地治疗无效,于一日前转我院。查体:内科情况无特殊。神经检查:颅神经正常,右上肢肌张力低,肱二,三头反射减弱;肌力近端4度,远端1度,大小鱼际肌有萎缩;右腹壁反射消失;右下肢肌力2度,肌张力增高,髌踝阵挛阳性;右下肢震动觉和关节位置觉消失;右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。下一步有哪些检查措施?可能出现的阳性结果。
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考题
急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
考题
患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是A.腰椎间盘突出B.劳累性腰痛C.腰部肌筋膜炎D.腰扭伤E.腰椎结核
考题
男,80 岁。半个月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力,3 个月前有头部外伤史。头颅 CT 示右顶枕新月形低密度影,最可能的诊断是()
A.硬脑膜下积液B.急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.慢性硬脑膜下血肿E.慢性硬脑膜外血肿
考题
男,80 岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3 个月前有头部外伤史。头颅CT 示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是()A.急性硬膜外血肿
B.硬脑膜下积脓
C.慢性硬脑膜下血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
考题
患者,男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,1个月后右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是A脊髓压迫症B急性脊髓炎C运动神经元病D急性脊髓灰质炎E多发性神经病
考题
男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病
考题
病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。入院后哪些辅助检查可用来明确诊断?()A、脊柱平片B、MRC、感觉诱发电位D、Queckenstedt试验E、脊髓造影F、CT
考题
患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是()A、银屑病关节炎B、创伤性关节炎C、痛风性关节炎D、类风湿关节炎E、风湿性关节炎
考题
男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()A、脊髓压迫症B、急性脊髓炎C、运动神经元病D、急性脊髓灰质炎E、多发性神经病
考题
男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。
最好的治疗方法是()A、卧床休息、制动B、股骨头置换术C、全髋关节置换术D、抗感染治疗E、激素治疗
考题
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。和脊髓髓内病变相比,髓外病变具有以下哪些特点?()A有明显的根性疼痛B有脑脊液冲击征C呈节段型感觉障碍D锥体束征出现较早E椎管阻塞不明显F脑脊液蛋白增高明显G早期出现会阴部感觉障碍H感觉障碍自下而上发展
考题
单选题患者,男,30岁。右踝关节骨折后3年,骨折后3个月关节疼痛逐渐消失,活动已恢复正常,但1个月前出现右踝关节疼痛和功能活动受限,开始活动时疼痛较明显,活动后减轻,在负重和活动过后疼痛又加重,休息后减轻。应首先考虑的诊断是()A
银屑病关节炎B
创伤性关节炎C
痛风性关节炎D
类风湿关节炎E
风湿性关节炎
考题
单选题男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。首先采取何种检查方法()A
肌电图B
T4为中心脊髓MRIC
T6为中心脊髓MRID
腰椎穿刺E
胸椎CT
考题
多选题病历摘要:患者男性,45岁。半年前感右中胸部束带样串痛,咳嗽时加重。2月前感左足麻木,逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部,最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力,小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退,触觉存在。右下肢肌力3级,左下肢5-级,右腹壁反射、提睾反射消失,双侧Babinski征(+)。下列关于椎管内神经鞘瘤的叙述哪些是正确的?提示:患者接受手术治疗,证实为神经鞘瘤()A是椎管内最常见的肿瘤B多生长在脊神经的后根上C多数偏恶性D一般包膜不完整E有时骑跨硬脊膜内外呈哑铃型F首发症状多是根性疼痛G与脊髓分界不清
考题
单选题男性,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),双乳头以下感觉减退。最可能的诊断是()A
脊髓压迫症B
急性脊髓炎C
运动神经元病D
急性脊髓灰质炎E
多发性神经病
考题
单选题男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是()A
脊髓压迫症B
急性脊髓炎C
运动神经元病D
急性脊髓灰质炎E
多发性神经病
考题
问答题患者,男,55岁。3月前开始右上肢疼痛,呈烧灼样,从肩向大拇指放射。一月前出现右下肢无力,并逐渐加重。当地治疗无效,于一日前转我院。查体:内科情况无特殊。神经检查:颅神经正常,右上肢肌张力低,肱二,三头反射减弱;肌力近端4度,远端1度,大小鱼际肌有萎缩;右腹壁反射消失;右下肢肌力2度,肌张力增高,髌踝阵挛阳性;右下肢震动觉和关节位置觉消失;右上肢和左侧肚脐以下痛温觉消失。请作定位诊断,并说明诊断依据。
考题
问答题张某,男,23岁,农民。因居处潮湿,加之劳累,突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射,烧灼样疼痛,行动时加重,环跳、承山、委中等处有明显压痛点,左侧直腿抬高试验阳性,左跟腱反射减弱,病情呈逐渐加重趋势。
考题
单选题男,25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失,近一周行走后感右内踝后下方疼痛,并向足底内侧放射,足内侧感觉稍迟钝()。A
踝管综合征B
踝关节扭伤C
跖腱膜炎D
周围血管病E
痛风性关节炎
考题
单选题患者,男,28岁。7个月前缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(+),T4以下感觉减退。诊断最可能是下列哪项?( )A
脊髓压迫症B
多发性神经病C
运动神经元病D
急性脊髓灰质炎E
急性脊髓炎
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