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问答题
病历摘要：患者女性，65岁，退休工人，突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状，血压150/95mmHg，服用降压药后自觉上述症状缓解，但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵，情绪激动时突然出现剧烈头痛，继而很快昏迷，曾伴呕吐1次，呈喷射性，吐出胃内容物，无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。
既往有高血压病史2年，未进行系统治疗，既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。
查体：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。昏迷，双眼向右侧凝视，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。颈软无抵抗，肺（-），心界叩诊不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。
实验室检查：Hb124g/L，WBC6.8×109/L，N0.68，L0.32，PLT260×109/L。
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考题
患者男，59岁。患心脏瓣膜病、房颤3年，服用地高辛控制心室率1年。近2无患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊。心电图示室性早搏二联律，则患者可能发生了（ ）。A.心绞痛
B.血压升高
C.血压降低
D.消化性溃疡
E.洋地黄类药物中毒
考题
病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查？（）A、血糖B、血钾C、血渗透压D、血清二氧化碳结合率E、血脂F、血心肌酶
考题
病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些（）。A、血压B、体温C、脉搏D、呼吸E、尿量F、水、电解质G、神志H、瞳孔
考题
病历摘要：患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。曾有房颤史，局麻下突然意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应排除的原因（）A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、颅内小动脉瘤破裂E、低血压晕厥
考题
患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。为何要将血压降至上述水平（）A、防止出现冠状动脉痉挛B、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍C、防止患者血压降低出现头晕等症状D、患者平时服用降压药亦控制在此水平E、以上都不正确
考题
脑出血患者的临床表现特点不包括（）A、因血压突然升高而发病B、患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力C、本病常在睡眠中发病D、严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁E、严重者甚至会出现去皮质强直
考题
患者，女性，57岁，患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是（）。A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、颅内出血D、脑梗死E、高血压脑病
考题
患者，男性，28岁，血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即：（）A、肌注苯巴比妥B、静点硝普钠C、口服呋塞米D、肌注利舍平E、静注20%甘露醇
考题
患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）A、消化性溃疡B、心绞痛C、低血压D、洋地黄中毒
考题
关于缓进型高血压病的症状，下列哪项不正确（）A、症状轻重与血压增高程度相一致B、可出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、健忘、失眠等症状，但多数患者无症状C、高血压引起的头晕可为暂时性，血压下降后可减轻D、高血压引起的头痛以前额、枕部、耳部多见
考题
患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。A、防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状B、患者平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、防止静脉血栓的形成
考题
女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。首先应做的检查是（）A、CTB、MRIC、ECTD、MRAE、TCDF、DSA
考题
病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）A、呼吸抑制B、循环抑制C、意识丧失D、抽搐E、大叫F、心率快G、血压高
考题
病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗醛固酮增多症？（）A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、硝苯吡啶F、卡托普利
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。使用甘露醇时主要监测的项目有哪些？（）A血压B体温C脉搏D呼吸E尿量F水、电解质G神志H瞳孔
考题
单选题脑出血患者的临床表现特点不包括（）A
因血压突然升高而发病B
患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力C
本病常在睡眠中发病D
严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁E
严重者甚至会出现去皮质强直
考题
单选题患者，男性，28岁，血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg，此时应立即：（）A
肌注苯巴比妥B
静点硝普钠C
口服呋塞米D
肌注利舍平E
静注20%甘露醇
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，急诊。脑疝的先兆表现有哪些？（）A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
考题
多选题女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。为了进一步明确病变发生的原因，还应做哪项检查（）AMRABDSACTCDDCT增强扫描EX线平片FUS
考题
单选题女，68岁，突然剧烈头痛、恶心呕吐4小时就诊。查体：患者面色苍白，全身冷汗，意识不清楚。BP：150／90mmHg。首先应做的检查是（）A
CTB
MRIC
ECTD
MRAE
TCDF
DSA
考题
单选题患者，女性，36岁。主诉：间歇高血压伴剧烈头痛，心悸、多汗、消瘦半年。患者半年前与人吵架后出现剧烈头痛头晕、心悸、胸闷、多汗、乏力、颜面苍白。至当地医院就诊，体检示BP240／135mmHg，P132次／分。未经处理约10min后症状缓解，血压降至正常；以后每当情绪激动时则症状复发，每次持续几分钟至十几分钟，半年来共发生7次，无明显的抽搐及意识障碍。体重下降6kg。入院体检：BP150／100mmHg，P102次／分，心肺听诊（－），腹部未及包块，四肢肌力正常。该患者诊断首先考虑是（）。A
原发性高血压B
原发性醛固酮增多症C
嗜铬细胞瘤D
肾性高血压E
甲状腺功能亢进
考题
多选题病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些（）。A剧烈头痛B喷射状呕吐C躁动不安D血压升高E脉搏减慢F呼吸不规则G一侧瞳孔散大H意识障碍加重
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