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单选题
患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。正确的处理措施是（）
A
静脉注射抗生素
B
解开敷料，松解压迫
C
应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱
D
高压氧治疗
E
如观察5～10分钟未见好转，手术探查
F
抗过敏治疗
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考题
青年男性，右肘关节近端6cm处被机器轧伤，肱骨下段粉碎性骨折，软组织挫伤严重，肱动脉及静脉断裂，肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C、右上肢碾轧伤D、右上肢不完全离断伤E、右上肢完全离断伤探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上，应选择A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创，二期酌情再植患者术后3天出现切口疼痛，肿胀，切口渗液散发臭味，并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察B、注意更换切口敷料C、手术清创探查D、截肢E、加强使用抗生素
考题
青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨开放性骨折B、右上臂不完全离断伤C、右上臂完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右上肢复合伤术后24小时患者出现右手肿胀，指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑A、动脉危象B、静脉危象C、动、静脉均栓塞D、术后正常反应E、患肢感染
考题
患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素
考题
患者男，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降佤。以下临床处理措施中，错误的是A.臂丛麻醉B.应用解痉药物C.高压氧治疗D.立即手术探查E.解开敷料，解除压迫因素
考题
青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤该患者的治疗方案应选择A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合该患者术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0．5℃。其原因可能是A、静脉栓塞或痉挛B、动脉栓塞或痉挛C、动、静脉同栓塞或痉挛D、属正常现象E、创口部有活动性出血此时，该患应如何处理A、解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B、选用有效的抗生素C、理疗，抬高患肢D、拆除缝线止血E、手术切开，取动静脉血栓
考题
二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者应诊断为 ( )A、右上臂完全离断伤B、右上臂不完全离断伤C、右肱骨严重的开放性骨折D、右肱骨开放性骨折伴神经损伤E、右肱骨开放性骨折伴血管损伤该患者的治疗方案应选择 ( )A、断肢再植术B、清创后，残端缝合C、清创术，右肱骨内固定术D、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管E、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经患者术后20小时，出现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃，其原因可能是 ( )A、属正常现象B、动脉栓塞或痉挛C、动、静脉同时栓塞或痉挛D、创口部有活动性出血E、静脉栓塞或痉挛此时应如何处理 ( )A、理疗，抬高患肢B、手术切开，取动静脉血栓C、拆除缝线止血D、选用有效的抗生素E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
考题
青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高O.5℃
[问题2][单选题]
此时,该患应如何处理A、选用有效的抗生素
B、理疗，抬高患肢
C、拆除缝线止血
D、手术切开，取动静脉血栓
E、解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
考题
某中指离断伤患者,再植术后10小时，发现.患指苍白，皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取A、抬高患肢，保温
B、臂丛神经阻滞麻醉
C、应用抗凝溶栓药物
D、立即手术探查吻合的血管情况
E、继续观察
考题
男，22岁，右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低，以下处理不当的是:A. 臂丛麻醉
B. 应用解痉药物
C. 高压氧治疗
D. 立即手术探查
E. 解开敷料，解除压迫因素
考题
男性，28岁，中指离断伤再植术后10小时。发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取的措施为（）
A.抬高患肢，保温
B.臀丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
考题
青年患者入院前6小时，左肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
此时，该患应如何处理
A.解除压迫因素后，采用血管解痉措施，短期观察后不见好转，手术治疗
B.选用有效的抗生素
C.理疗，抬高患肢
D.拆除缝线止血
E.手术切开，取动静脉血栓
考题
青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖有鲜红血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是（）A、解除疼痛因素后，应用血管解痉药物B、加强应用抗生素C、物理理疗D、适量补液E、手术探查血管
考题
男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是（）A、臂丛麻醉B、应用解痉药物C、高压氧治疗D、立即手术探查E、解开敷料，解除压迫因素
考题
青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。此时，该患应如何处理（）A、解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B、选用有效的抗生素C、理疗，抬高患肢D、拆除缝线止血E、手术切开，取动静脉血栓
考题
单选题青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
此时，该患应如何处理（）A
解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗B
选用有效的抗生素C
理疗，抬高患肢D
拆除缝线止血E
手术切开，取动静脉血栓
考题
单选题患者男性，35岁，因“工作时不慎被铡刀砍断右手五指3小时”来诊。查体：刀口齐。如术后发生血管危象，错误的治疗措施是（）A
静脉注射抗生素B
解开敷料，松解压迫C
应用解痉药，如罂粟碱、山莨菪碱D
高压氧治疗E
如观察5～10分钟未见好转，需手术探查
考题
多选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示患者及家属强烈要求保肢治疗，行手再植术。术后主要治疗与护理措施是（）A抗感染治疗B抗血栓治疗C抗过敏治疗D抗血管痉挛E全身及再植指观察F卧床10～14天，抬高患肢使之处于心脏水平位
考题
单选题男性，22岁。右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。以下临床处理措施中，错误的是（）A
臂丛麻醉B
应用解痉药物C
高压氧治疗D
立即手术探查E
解开敷料，解除压迫因素
考题
单选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。可行的手术治疗为（）A
直接残段缝合B
腕再植术C
指延长术D
缩短骨，残端缝合E
带蒂皮瓣移植F
植皮术
考题
单选题青年男性，右臂中段被机器绞伤2小时，右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连，其余组织完全离断。患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖有鲜红血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是（）A
解除疼痛因素后，应用血管解痉药物B
加强应用抗生素C
物理理疗D
适量补液E
手术探查血管
考题
单选题某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取（ ）。A
抬高患肢，保温B
臂丛神经阻滞麻醉C
应用抗凝溶栓药物D
立即手术探查吻合血管的情况E
继续观察
考题
多选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。提示术后9小时，患手出现静脉危象。静脉危象的表现有（）A再植指皮肤暗紫B再植指皮肤苍白C皮温下降2℃D皮温下降1℃E指腹肿胀F指腹塌陷G毛细血管回流时间缩短（小于1秒）
考题
单选题某患者中指离断伤，再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3℃.经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转。此时应采取（ ）。A
抬高患肢，保温B
继续观察C
臂丛神经阻滞麻醉D
应用抗凝溶栓药物E
立即手术探查吻合的血管情况
考题
单选题患者男性，45岁，因“工作时不慎被机器挤压，右手离断3小时”来诊。查体：右掌侧不完全离断，离断指体呈苍白色，腕骨外露，近端创缘伴有少许渗血。现场患指（断指）保存措施正确的是（）A
断指敷料包好，置于干净塑料袋中，放入含盖容器，周围放冰B
酒精消毒C
断指直接置于冰块中保鲜D
断指用干净手帕包扎后，送医院E
断指与近端用纱布包扎后送医院F
断指浸泡于消毒液中送医院
考题
单选题二十六岁男性，右肱骨中段，被机器绞伤1小时，查体上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。
此时应如何处理（ ）A
理疗，抬高患肢B
手术切开，取动静脉血栓C
拆除缝线止血D
选用有效的抗生素E
解除压迫因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗
考题
单选题30岁女性患者，环指离断伤，行再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，予解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（ ）A
继续观察B
臂丛神经阻滞麻醉C
抬高患肢，保温D
应用抗凝溶栓药物E
立即手术探查吻合的血管情况
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