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多选题
某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。查体:T36.5℃,P110次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,实验室检查结果:血常规:RBC5.4×10/L、WBC9.4×10/L、Hb130g/L、PLT300×10/L;血清K/2.9mmol/L;尿常规:蛋白(-)、尿糖(-),心电图:U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑()。
A

渗出性炎

B

肉芽肿性炎

C

变质性炎

D

增生性炎

E

出血性炎

F

急性心肌梗死

G

急性冠脉综合征

H

职业性急性钡中毒

I

职业性急性氯气中毒

J

职业性急性氯化氢中毒


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考题 患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

考题 某男,36岁,心悸3年,既往体健。查体:BP 130/80 mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率:140次/分,P波消失,代之大小不等的f波,该患者最可能出现的体征是 ( )A.发绀B.二尖瓣面容C.脉短拙D.A2亢进E.双下肢水肿

考题 男性,46岁。持续性上腹痛10小时。患者10小时前无明显诱因突发上腹痛,为持续性,向背部放射,口服"速效救心丸"症状无缓解。无发热、呕吐。发病后排成形便1次。半年前查体发现血脂异常,未治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿性啰音。心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,脐上偏左压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性。肠鸣音正常,未闻及腹部血管杂音。实验室检查:血常规:Hb140g/L,WBC10.2×109/L,N0.84,Plt200×109/L。血淀粉酶308U/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查()。A、颅脑CTB、心电图C、肝胆脾B超D、血钾E、腹部平片F、心脏B超G、胃镜

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。查体:T36.5℃,P110次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,实验室检查结果:血常规:RBC5.4×10/L、WBC9.4×10/L、Hb130g/L、PLT300×10/L;血清K/2.9mmol/L;尿常规:蛋白(-)、尿糖(-),心电图:U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑()。A、渗出性炎B、肉芽肿性炎C、变质性炎D、增生性炎E、出血性炎F、急性心肌梗死G、急性冠脉综合征H、职业性急性钡中毒I、职业性急性氯气中毒J、职业性急性氯化氢中毒

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。该患者治愈后,以下那项安排是妥当的()。A、可恢复原工作B、调离原作业岗位C、调离接触钡剂作业岗位D、只可安排轻体力岗位E、调离接触化学品岗位

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。以下哪些治疗措施是恰当的()A、肌注硫代硫酸钠B、肌注硫酸钠C、口服适量的硫酸钠D、可用2%硫酸钠500mL静滴E、2%硫酸钠200mL间断推注F、足量补钾,至血钾恢复正常G、对症治疗

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。 查体:T36.5℃,P110次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,实验室检查结果:血常规:RBC5.4×1012/L、WBC9.4×109/L、Hb130g/L、PLT300×109/L;血清K+/2.9mmol/L;尿常规:蛋白(-)、尿糖(-),心电图:U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑()A、渗出性炎B、肉芽肿性炎C、变质性炎D、增生性炎E、出血性炎F、急性心肌梗死G、急性冠脉综合征H、职业性急性钡中毒I、职业性急性氯气中毒J、职业性急性氯化氢中毒

考题 患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L,最可能诊断是()A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

考题 某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。对该急诊患者首先应采取以下哪项措施()A、在诊断未明确前,只需密切观察B、脱去污染的衣服,彻底冲洗污染的皮肤C、予以吸氧D、静脉滴住维生素C,支持治疗E、口服少量小苏打

考题 患者男,60岁,1年前体检时发现空腹血糖7.2mmol/L,无不适,未予诊治。1个月前开始出现口渴,喜饮含糖饮料,每日3000~4000ml;排尿次数增多,尤以夜尿增多明显,每晚10余次;感全身乏力,视物模糊;1天前出现恶心、呕吐,其后出现昏迷,急诊入院。 查体:T:36.3℃,P:92次/分,R:28次/分,BP:110/60mmHg,昏迷。皮肤弹性差。甲状腺未及。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率92次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软、无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。余阴性。辅助检查:空腹血糖18.6mmol/L;血常规:WBC://10.9×10/L,Sg:0.7,尿常规:糖(+++++),酮体(+++),蛋白(+),RBC://未见。WBC://未见。血气分析:pH:7.25,HCO:25mmol/L。电解质正常。 请分析: (1)诊断及诊断依据。 (2)应与哪些疾病相鉴别。 (3)抢救中应注意哪些问题。 (4)此病例提示我们应注意哪些问题。

考题 女患,33岁,既往健康。以"双下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体:双下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(-),双侧Babinski征(-),双侧T10以下深浅感觉均消失。辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmHO,细胞数5×10/L,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。在本病的病因中,最不可能的因素为()A、细菌感染B、病毒感染C、疫苗接种D、免疫反应E、不明原因

考题 患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查()。A、胸片B、血常规C、ECGD、心脏彩超E、心肌酶F、心肌核素G、右心导管辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×10/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。

考题 多选题某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查()A颅脑CTB心电图C肝胆脾B超D血钾E腹部平片F心脏B超G胃镜

考题 多选题某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。 查体:T36.5℃,P110次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,实验室检查结果:血常规:RBC5.4×1012/L、WBC9.4×109/L、Hb130g/L、PLT300×109/L;血清K+/2.9mmol/L;尿常规:蛋白(-)、尿糖(-),心电图:U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑()A渗出性炎B肉芽肿性炎C变质性炎D增生性炎E出血性炎F急性心肌梗死G急性冠脉综合征H职业性急性钡中毒I职业性急性氯气中毒J职业性急性氯化氢中毒

考题 多选题某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸,生产工李某,男,26岁,既往体健,在救出3名工友后,觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊,患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。以下哪些治疗措施是恰当的()。A肌注硫代硫酸钠B肌注硫酸钠C口服适量的硫酸钠D可用2%硫酸钠500mL静滴E2%硫酸钠200mL间断推注F足量补钾,至血钾恢复正常G对症治疗

考题 多选题患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者该进行哪些辅助检查()。A胸片B血常规CECGD心脏彩超E心肌酶F心肌核素G右心导管辅助检查结果:胸片示肺动脉段突出,血常规示WBC10.5×10/L,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,左向右分流。心电图示窦性心律。