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单选题
男性,13岁.左膝痛11个月,患肢不敢负重。查体:膝关节肿胀明显.伸、屈活动稍受限。浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片:软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年,上述症状无明显好转。下一步治疗应采用( )
A
患肢持续牵引
B
滑膜切除术
C
关节穿刺抽液.注入抗结核药物
D
病灶清除加压,关节融合术
E
继续中、西医药物治疗
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考题
女,36岁。3天前不慎扭伤左膝,负重行走时内侧疼痛,现左膝疼痛、肿胀,活动受限。査体:左膝内侧压痛,浮髌试验(+)。对明确诊断最有价值的检查是()
A.X线片B.血沉C.CTD.MRIE.骨扫描
考题
男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 ( )
A、类风湿关节炎B、滑膜结核C、风湿性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎
考题
患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。该病例首选的检查是A.左膝关节穿刺抽液检查B.左膝关节CTC.左膝关节活组织检查D.胸部X线片
考题
男性,13岁,左膝痛11个月,患肢不敢负重。查体:膝关节肿胀明显,伸、屈活动稍受限,浮髌试验阳性。血沉32mm/h。X线摄片:软组织肿胀,关节端骨质疏松,关节面完整。曾给予正规的抗结核非手术治疗半年,上述症状无明显好转。下一步治疗应采用
A.患肢持续牵引
B.关节穿刺抽液,注入抗结核药物
C.滑膜切除术
D.病灶清除加压,关节融合术
考题
男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病,下列哪项最有意义
A.结核菌素试验
B.脓液结核杆菌培养
C.滑膜活检病理切片检查
D. CT
考题
男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )A、结核菌素试验B、豚鼠接种试验C、脓液结核杆菌培养D、滑膜活检病理切片检查E、CT
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果病人需要手术治疗,术前准备是()A、放疗2周B、骨牵引2周C、患肢屈伸锻炼达正常角度D、给广谱抗生素2周E、给抗结核药物2周
考题
女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()A、关节镜下滑膜切除B、关节内注射激素C、关节内注射抗生素D、关节切开病灶清除,术后皮牵引E、关节内注射抗结核药物
考题
女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。此病人应首先做的检查是()A、豚鼠接种试验B、左膝CT检查C、左膝关节穿刺液培养D、左膝关节内取病理组织E、肺部X线片
考题
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP
考题
[复合型非选择题]女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()A、CTB、血常规C、B超D、双手、双膝X线E、ESR、CRP
考题
单选题患者男性,26岁,因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节,当时肿胀明显,不敢活动,自行包扎固定14日后,肿胀明显减轻,但走路时有绞索现象,活动后可行走。查体:左膝关节外侧关节间隙压痛(+),麦氏征(+)。左膝关节活动度:屈100°,伸0°。为明确诊断,应首先进行的检查项目包括()A
左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片B
胸部X线片C
血常规D
心电图E
肌电图
考题
单选题男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义( )A
结核菌素试验B
豚鼠接种试验C
脓液结核杆菌培养D
滑膜活检病理切片检查E
CT
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。
此病人应首先做的检查是( )A
豚鼠接种试验B
左膝CT检查C
左膝关节穿刺液培养D
左膝关节内取病理组织E
肺部X线片
考题
单选题女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。
如果病人左膝关节活动明显受限,普通X线片显示关节间隙变窄,股骨外髁有空洞,内有0.5cm高密度阴影,准备选择的治疗( )A
病灶清除,术后皮牵引B
病灶清除,膝关节加压融合C
人工关节置换D
关节内注射,跟骨牵引E
骨膜切除,跟骨牵引
考题
单选题男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是( )A
类风湿关节炎B
滑膜结核C
风湿性关节炎D
化脓性关节炎E
创伤性关节炎
考题
单选题女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。以下哪种方法可明确诊断()A
豚鼠接种试验B
CT检查C
MRID
普通X线片E
结核菌素试验
考题
单选题女,8岁,慢性咳嗽5个月,2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛,时有发热,查体:跛行,消瘦,左膝肿胀,浮髌试验(+),局部不红不热,左大腿较对侧稍细,患肢屈伸部分受限,血沉87mm/h,白细胞11.3×10/L,淋巴细胞46%,中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀,关节间隙增宽,应选择的治疗方法()A
关节镜下滑膜切除B
关节内注射激素C
关节内注射抗生素D
关节切开病灶清除,术后皮牵引E
关节内注射抗结核药物
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