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单选题
下述患者被诊断为急性缺血性卒中。其中哪名患者适于接受静脉纤溶治疗？（）
A
一名73岁独居女性被邻居发现不省人事
B
一名65岁男性在出现症状后大约5小时前来就诊
C
一名62岁女性在出现症状后1小时前来就诊
D
一名58岁男性在出现症状前1周曾被诊断为出血性溃疡
参考答案
参考解析
解析：
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考题
对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A、年龄18～80岁B、临床明确诊断缺血性卒中.并造成明确的神经功能障碍（NIHSS>4分）C、症状开始出现至静脉干预时间>4.5小时D、卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善E、患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
考题
关于伴有卵圆孔未闭(PFO)的缺血性卒中或TIA患者的二级预防,以下说法错误的是?( )
A.伴有PFO的缺血性卒中或TIA患者，如无法接受抗凝治疗，可予抗血小板治疗B.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者，推荐抗凝治疗C.PFO伴有静脉源性栓塞的缺血性卒中或TIA患者存在抗凝禁忌时，可考虑放置下腔静脉过滤器D.PFO不伴深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，建议行PFO封堵术E.PFO伴有深静脉血栓的缺血性卒中或TIA患者，不建议行PFO封堵术
考题
关于急性缺血性卒中的治疗,以下哪项说法正确?( )
A.静脉溶栓是血管再通的首选方法B.理论上，静脉溶栓血管再通率高于动脉溶栓C.静脉溶栓或血管内治疗都应尽可能减少时间延误D.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓E.发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行机械取栓
考题
以下哪项不是初级卒中中心的医疗服务质量指标?( )
A.静脉rt-PA药物溶栓B.LDL-C>2.6mmol/L给予他汀类药物治疗比例C.入院48h内不能行走的患者采取预防深静脉血栓形成措施的比例D.缺血性卒中患者急性期采用血管内治疗的比例
考题
关于他汀类药物在急性期的应用,以下说法不正确的是?( )
A.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，可继续使用他汀治疗B.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者，不建议继续服用他汀治疗C.若缺血性卒中患者发病前未服用他汀类药物，发病后建议早期启动他汀D.如果是非心源性缺血性卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗
考题
对急性缺血性卒中患者使用重组组织型纤溶酶原激活药(r－TPA)进行静 脉溶栓的禁忌证包括( )
A、颅内出血史B、血糖低于2.8mmol／L(50mg/dl)C、2周前肝素给药D、痫性发作E、仅有孤立感觉障碍
考题
COMMIT研究关于氯吡格雷降低是否接受溶栓治疗患者的死亡、再梗死、卒中总体相对风险的研究结果，正确的是（）A、接受与未接受溶栓治疗患者的总体风险降低无显著差异B、接受溶栓治疗的患者比未接受者的总体风险显著降低C、未接受溶栓治疗的患者比接受者的总体风险显著降低D、以上都不对
考题
单选题对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）A
年龄18～80岁B
临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS4分）C
症状开始出现至静脉干预时间3小时但6小时D
卒中症状至少才持续30分钟，且治疗前无明显改善E
患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
考题
单选题对脑栓塞的患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）A
年龄18～80岁B
临床明确诊断缺血性卒中.并造成明确的神经功能障碍（NIHSS4分）C
症状开始出现至静脉干预时间4.5小时D
卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善E
患者或其家属对静脉溶栓的收益／风险知情同意
考题
单选题对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是（ ）。A
分析是哪一类型的卒中B
分析是卒中还是其他疾病C
分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征D
稳定生命体征，控制患者高血压E
立即做CT检查
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