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单选题
患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图A、B、C。运动试验结果应为（ ）。运动前图A运动中图B运动后3min图C
A
不能评价
B
阴性
C
可疑阳性
D
阳性
E
假阳性
参考答案
参考解析
解析：
运动前心电图显示，V1～V3导联ST段抬高0.1～0.15mV，V1～V4导联可见坏死型Q波，为前壁心肌梗死，其他导联ST段未见明显偏移。运动中可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV，运动后3分钟心电图显示ST段下移仍未完全回复至基线，运动试验结果应为阳性。另外，aVL及V1～V3导联ST段在原有基础上再抬高0.05～0.1mV，均发生在有病理性Q波的基础上，此ST段抬高多为室壁运动异常所致。
运动前心电图显示，V1～V3导联ST段抬高0.1～0.15mV，V1～V4导联可见坏死型Q波，为前壁心肌梗死，其他导联ST段未见明显偏移。运动中可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV，运动后3分钟心电图显示ST段下移仍未完全回复至基线，运动试验结果应为阳性。另外，aVL及V1～V3导联ST段在原有基础上再抬高0.05～0.1mV，均发生在有病理性Q波的基础上，此ST段抬高多为室壁运动异常所致。
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考题
患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死超声心动图上诊断冠心病的主要依据是A．左室增大B．左室壁节段性运动异常C．左室壁弥漫性运动异常D．二尖瓣反流E．冠状动脉狭窄程度
考题
患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为"冠心病"，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是A、该患者可除外冠心病B、该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响C、该患者冠状动脉储备能力强D、该患者所用药物对运动试验结果没有影响E、该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力
考题
患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为A、阴性B、阳性C、可疑阳性D、不能评价E、假阳性
考题
患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A．冠状动脉内新病变形成B．支架内再狭窄形成C．支架内血栓形成D．冠状动脉痉挛
考题
关于冠状动脉多排螺旋CT检查,叙述正确的有( )
A、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查B、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低C、用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访D、用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访E、该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护
考题
病人男性，60岁，主诉心前区疼痛伴呼吸困难，不能平卧3h，入院诊断：急性心肌梗死、急性心力衰竭。既往，冠心病病史5年，血脂高4年，脑出血史2个月，目前最适合其治疗是A、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术B、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术C、溶栓治疗D、药物保守治疗E、冠状动脉旁路移植术
考题
男性，50岁。2个月前因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是
A.冠状动脉内新病变形成
B.支架内再狭窄形成
C.支架内血栓形成
D.冠状动脉痉挛
考题
患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。辅助检查显示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死，其超声心动图表现有（）。A、室壁节段性运动减弱B、左心室流出道狭窄C、室壁运动不协调D、室壁运动弥漫性减低E、梗死部心肌变薄
考题
患者男性，57岁，心悸，乏力，心绞痛，心电图示前间壁心肌梗死。超声心动图上诊断冠心病的主要依据是（）。A、左室增大B、左室壁节段性运动异常C、左室壁弥漫性运动异常D、二尖瓣反流E、冠状动脉狭窄程度
考题
男性，45岁。因急性广泛前侧壁心肌梗死1周就诊。行冠状动脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成。适宜的手术方案是（）。A、前降支＋右冠状动脉CABGB、前降支＋右冠状动脉CABG＋室壁瘤切除C、先行右冠状动脉腔内成形术，再行前降支CABGD、先行前降支及右冠状动脉腔内成形术，再行室壁瘤切除术E、室壁瘤切除术
考题
患者，男性，56岁。患者无明显诱因出现胸痛，胸闷症状，放射至左臂及背部，有喉头紧缩感，无头痛，头晕，恶心，呕吐等，紧急送某医院，诊断为"急性广泛前壁心肌梗死"，经冠状动脉造影后于前降支放入支架一枚。半年后复查，发现左心室巨大室壁瘤，冠脉前降支病变。为求进一步治疗，来医院就诊。若该患者有左心室巨大室壁瘤，上题所选检查会最可能出现何种结果（）A、局部室壁出现矛盾运动B、室壁出现弥漫性运动低下C、局部室壁运动降低D、局部室壁运动增强E、左心室收缩幅度高于右心室
考题
多选题患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中，较合适的是（）A绝对卧床休息2周B强化抗血小板治疗C行急诊冠状动脉介入治疗D植入临时心脏起搏器E急诊静脉溶栓治疗F尽快解除疼痛
考题
单选题男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（ ）。A
冠状动脉痉挛B
支架内再狭窄形成C
冠状动脉内斑块破裂D
冠状动脉内新病变形成E
支架内血栓形成
考题
多选题患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗，此时建议患者进行的检查有（提示：患者用药物保守治疗，2周后再次出现胸闷气促，查体：心率92/min，房颤心律，双肺细湿啰音。（）A胸片B超声心动图C冠状动脉造影D运动心电图E心脏MRIF右心导管检查
考题
多选题患者，女性，65岁，气急，乏力，心绞痛，持续时间长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，到急救部就诊。辅助检查显示前间壁心肌梗死，临床诊断为冠心病，心肌梗死，其超声心动图表现有（）。A室壁节段性运动减弱B左心室流出道狭窄C室壁运动不协调D室壁运动弥漫性减低E梗死部心肌变薄
考题
单选题患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（ ）。A
冠状动脉痉挛B
支架内再狭窄形成C
冠状动脉内斑块破裂D
冠状动脉内新病变形成E
支架内血栓形成
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