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单选题
女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）
A
二尖瓣关闭不全
B
主动脉瓣关闭不全
C
主动脉瓣狭窄
D
室间隔缺损
E
二尖瓣狭窄
参考答案
参考解析
解析：
患者中年女性，有活动后胸闷和夜间阵发性呼吸困难症状，P₂亢进（提示肺动脉高压），心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音（二尖瓣狭窄的特征性杂音），综合患者的临床表现和体格检查，该患者最可能的诊断是二尖瓣狭窄。
更多 “单选题女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）A 二尖瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 室间隔缺损E 二尖瓣狭窄” 相关考题
考题
女,50岁。活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP 130／80mmHg,P2亢进,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,该患者突发心悸,伴胸闷、喘憋。查体:BP 70／ 40Hg,心率160次／分,心律绝对不齐。首选的治疗是()
A置入临时起搏器B静脉注射毛花苷丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律
考题
女性，33岁，心悸气急8年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈 梨形心。此病例的快速房颤如何处理 （ ）。
考题
患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．心尖部舒张期叹息样杂音C．心尖部舒张期乐鸣样杂音D．心尖部收缩期隆隆样杂音E．心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（）
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺瘀血
E.病变瓣膜赘生物形成
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心脏灌注显像
E. X线检查
考题
女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音，提示
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺淤血
E.病变瓣膜赘生物形成
考题
共用题干
患者，女，55岁，风湿病史10年，劳累后心悸、胸闷3年，近2周症状加重，并出现夜间阵发性呼吸困难，查体：心尖部可触及舒张期震颤，听诊闻及舒张期隆隆样杂音。患者首要的并发症是A:心律失常B:感染性心内膜炎C:脑栓塞D:肺栓塞E:慢性心衰
考题
女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音
C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂
考题
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部S．亢进，可闻及开瓣音，提示
A.病变瓣膜弹性良好
B.病变瓣膜钙化
C.肺动脉高压
D.肺淤血
E.病变瓣膜赘生物形成
考题
女性患者28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，肺2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是A.心尖部收缩期吹风样杂音
B.心尖部舒张期叹息样杂音
C.心尖部舒张期乐鸣样杂音
D.心尖部收缩期隆隆样杂音
E.心尖部舒张期隆隆样杂音
考题
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、室间隔缺损
E、二尖瓣狭窄
考题
女，50岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP 130/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。
该患者最易出现的心律失常是
A、三度房室传导阻滞
B、室上性心动过速
C、心房扑动
D、室性心动过速
E、心房颤动
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A、病变瓣膜弹性良好B、病变瓣膜钙化C、肺动脉高压D、肺淤血E、病变瓣膜赘生物形成
考题
女，50岁，活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmHG，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄
考题
女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。
根据病史及查体，初步印象是（）。A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全
考题
女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。
此病人拟行瓣膜置换术，推荐选用（）。A、球笼瓣B、机械碟瓣C、同种瓣D、异种瓣E、无支架瓣
考题
单选题患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）A
病变瓣膜弹性良好B
病变瓣膜钙化C
肺动脉高压D
肺淤血E
病变瓣膜赘生物形成
考题
单选题患者，女，36岁。发现心脏杂音20余年，进行性呼吸困难1天。查体：BP100/60mmHg，心界呈梨形，HR90次/分，律齐，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，胸部左缘第2肋间可闻及舒张期吹风样杂音，向第3肋间传导，双下肢凹陷性水肿。与患者临床表现相符的是（）A
病变瓣膜严重钙化B
Austin-Flint杂音C
主动脉瓣狭窄D
Graham-Steell杂音E
无肺动脉高压
考题
单选题女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进。该患者最可能的诊断是（）A
二尖瓣关闭不全B
主动脉瓣狭窄C
肥厚型心肌病D
二尖瓣狭窄E
主动脉瓣关闭不全
考题
单选题女，55岁，因活动后气短10年，加重3个月来诊。查体：HR90次/分，心律失常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进。
此病人术后服用华法林，INR应保持在（）。A
0.5～1.0B
1.0～1.5C
1.5～2.0D
2.0～2.5E
2.5～3.0
考题
单选题女，35岁。劳力性呼吸困难3年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P亢进。首选的辅助检查是（）。A
胸部X线片B
核素心肌显像C
冠状动脉造影D
胸部CTE
超声心动图
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