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单选题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状;实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%,赫恩滋小体为53%,尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5.5×109/L,血小板280×109/L,尿糖(-)尿蛋白(+++)尿白细胞(+)尿红细胞(++),尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时,肝功能:ALT448U/L,AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述,该患者最可能诊断为()
A
急性苯胺中毒
B
急性氯酸钾中毒
C
急性苯丙砜中毒
D
急性亚硝酸盐中毒
E
急性次硝酸铋中毒
F
急性伯氨喹中毒
G
急性非那西丁中毒
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更多 “单选题患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状;实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%,赫恩滋小体为53%,尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5.5×109/L,血小板280×109/L,尿糖(-)尿蛋白(+++)尿白细胞(+)尿红细胞(++),尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时,肝功能:ALT448U/L,AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述,该患者最可能诊断为()A 急性苯胺中毒B 急性氯酸钾中毒C 急性苯丙砜中毒D 急性亚硝酸盐中毒E 急性次硝酸铋中毒F 急性伯氨喹中毒G 急性非那西丁中毒” 相关考题
考题
患者男性,40岁,某印染厂工人,在无任何防护条件下抢修苯胺泄露的管道3小时后,出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。入院查高铁血红蛋白含量为10%,赫恩滋小体含量为30%,考虑诊断为急性苯胺中毒,可诊断为A、接触反应B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、极重度中毒
考题
男性,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、 气促30余年,胸闷、心悸2年,加重伴发 热1周,昏睡2小时入院。人院后查体: BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳 孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双 肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早 搏3次/分,下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立,补充体检时还可出现 的最主要体征是
考题
患者,女性,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
考题
男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周, 昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg, 嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在, 口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音.心率120次/ 分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑炎
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药()A、亚甲蓝B、甲苯胺蓝C、硫代硫酸钠D、二巯丙醇E、硫堇F、二巯丁二酸钠
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。该患者的诊断分级为()A、未达到诊断标准B、接触反应C、轻度中毒D、中度中毒E、重度中毒F、极重度中毒
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。据调查,该患者为某印染厂工人,在运输装卸装有苯胺液体胶桶时,桶盖脱落,溅液沾染衣服和皮肤,当即用水冲洗后继续工作2小时后,即出现上述症状。急诊时应优先检查那些项目()A、血清高铁红蛋白测定B、血、尿常规C、肾功能检查D、肝功能检查E、心电图F、血氧饱和度检查G、血清硫铁红蛋白测定H、尿马尿酸测定I、尿对氨基酚测定
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状;实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%,赫恩滋小体为53%,尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5.5×109/L,血小板280×109/L,尿糖(-)尿蛋白(+++)尿白细胞(+)尿红细胞(++),尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时,肝功能:ALT448U/L,AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述,该患者最可能诊断为()A、急性苯胺中毒B、急性氯酸钾中毒C、急性苯丙砜中毒D、急性亚硝酸盐中毒E、急性次硝酸铋中毒F、急性伯氨喹中毒G、急性非那西丁中毒
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下对该患者的处理措施正确的是()A、给予吸氧B、给予高渗葡萄糖C、给予大量维生素CD、可给予1%亚甲蓝10ml加入25%葡萄糖液40ml中,快速静脉注射E、当第2次剂量亚甲蓝疗效不明显时,应继续反复应用F、碱化尿液G、应用适量糖皮质激素H、可给予2%亚甲蓝10ml肌内注射
考题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。如果考虑该患者为中毒,可能是下列哪些毒物所致()A、苯胺B、氯酸钾C、苯丙砜D、亚硝酸盐E、次硝酸铋F、伯氨喹G、非那西丁
考题
患者男,65岁,患肺气肿10年,此次因病情加重而入院,入院后确诊为肺气肿合并肺心病,下面选项不符合肺心病临床表现的是()A、食欲不振、少尿、肝区胀痛B、早期在身体的疏松部位出现水肿,如眼睑C、颈静脉怒张D、肝大、压痛E、口唇、甲床出现发绀
考题
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型,以下支持该诊断的有()。A、患者童年起病,无肌肉疼痛,近4个月出现呼吸困难B、肌肉活检:肌纤维呈空泡样改变,糖原染色(+)C、肌源性异常肌电图D、CK升高E、空腹血糖正常F、血脂升高
考题
患者男,24岁,因“四肢肌肉萎缩无力20年,胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳,易摔跤。近5年来,症状明显加重。脊柱侧弯,四肢肌肉明显萎缩,以近端为重,并出现双下肢假性肥大。近4个月来,出现呼吸困难,咳嗽力弱,痰咳不出。肢无力更加明显,排粪无力,饮食量减少。查体:呼吸力弱,口唇及指端发绀;双肺呼吸动度小,双肺叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音低,闻及明显干、湿性啰音;心脏(-);四肢肌张力降低,肌力减退,腱反射消失;深、浅感觉正常;Hoffman征(-),Babinski征(-)。应尽快做的处理包括(提示患者入院后感冒、发热,出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析:pH7.273,PO259.7mmHg,PCO250.9mmHg。)()。A、吸氧B、营养支持疗法C、静脉应用抗生素D、无创呼吸机辅助通气E、静脉应用地塞米松F、痰培养、药敏
考题
男性,15岁,因恶心、呕吐伴胸闷1小时,呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体:T 37.1℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 105/70mmHg,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。心率 102次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹软,查体欠合作,脑膜刺激征(—),病理征(—)。试述洗胃注意事项。
考题
单选题患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。该患者的诊断分级为()A
未达到诊断标准B
接触反应C
轻度中毒D
中度中毒E
重度中毒F
极重度中毒
考题
单选题患者,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是()A
休克B
肺性脑病C
心律失常D
DICE
消化道出血
考题
单选题患者男性,40岁,某印染厂工人,在无任何防护条件下抢修苯胺泄露的管道3小时后,出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。查体:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。入院查高铁血红蛋白含量为10%,赫恩滋小体含量为30%,考虑诊断为急性苯胺中毒,可诊断为()A
接触反应B
轻度中毒C
中度中毒D
重度中毒E
极重度中毒
考题
单选题患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈酱油色等症状;实验室检查血高铁血红蛋白含量为60%,赫恩滋小体为53%,尿中对氨基酚阳性。红细胞3.9×10/L,血红蛋白80g/L,白细胞5.5×109/L,血小板280×109/L,尿糖(-)尿蛋白(+++)尿白细胞(+)尿红细胞(++),尿素氮660mmol/24小时、尿肌酐36mmol/24小时,肝功能:ALT448U/L,AST231U/L,TBIL50.4μmol/L。根据以上描述,该患者最可能诊断为()A
急性苯胺中毒B
急性氯酸钾中毒C
急性苯丙砜中毒D
急性亚硝酸盐中毒E
急性次硝酸铋中毒F
急性伯氨喹中毒G
急性非那西丁中毒
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