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多选题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。AB提示:该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。提问:甲亢患者麻醉前准备正确的是()
A
术前抗甲亢药物的治疗
B
甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制
C
复方碘剂的治疗
D
术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠
E
对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加
F
饮食予以高热量,富于维生素的食物
G
充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大
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更多 “多选题患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。AB提示:该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。提问:甲亢患者麻醉前准备正确的是()A术前抗甲亢药物的治疗B甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制C复方碘剂的治疗D术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠E对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加F饮食予以高热量,富于维生素的食物G充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大” 相关考题
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
胆囊结石患者转诊的指征不包括A、伴有胆囊息肉者B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者C、出现梗阻性黄疸患者,特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者D、有胆囊结石病史,油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史,但右上腹部疼痛,Murphy征阴性者E、突发右上腹部疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石,如发现胆总管扩张或内有结石者
考题
患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()
A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为
A、胆结石伴急性胆囊炎B、胆囊结石伴胆囊癌C、坏疽性胆囊炎D、胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔E、胆囊结石伴慢性胆囊炎
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为A、急性单纯性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、慢性胆囊炎D、胆囊结石E、急性胰腺炎
考题
女性,29岁,右上腹痛反复发作l周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎C.慢性胆囊炎D.胆囊结石E.急性胰腺炎
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
考题
女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者若行B超检查,观察重点应是
A.胆囊结石的数量
B.胆囊壁的厚度
C.胆管壁的厚度
D.肝脏的大小
E.胆囊及胆管的大小
考题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
考题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?
考题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?
考题
女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、急性胆囊炎、胆囊结石D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、壶腹部肿瘤
考题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()A、丙基硫氧嘧啶B、甲磺丁脲C、他巴唑D、甲亢平E、甲基硫氧嘧啶F、氯磺丙脲
考题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么?()A、胃溃疡B、胆囊炎C、胆石症D、胆道感染E、胰腺炎F、阑尾炎
考题
]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据?()A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、腹部X线平片D、内镜拟行胰胆管造影E、B型超声检查F、CT检查G、经皮肝穿刺胆管造影
考题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温,开通静脉、心电监测,并给予小剂量镇静剂,患者症状无明显改善,此时化验室报告:WBC13.0×109/L.N82%K+3.4mmol/L,Ca2+2.1mmol/L.Na+135mmol/L,CO2CP22mmol/L。提问:此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物?()A、丙基硫氧嘧啶(PTU)B、心得安C、碘剂D、阿司匹林E、对乙酰氨基酚F、抗生素G、大量补液体H、大剂量肾上腺皮质激素
考题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()A、血常规、电解质B、T3、T4、TSHC、D-D1D、头颅CTE、小肠造影F、上腹部CT增强
考题
单选题患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
为确定诊断,首选检查是( )A
B超B
X线C
ERCPD
MRIE
CT
考题
单选题老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为()A
胆结石伴急性胆囊炎B
胆囊结石伴胆囊癌C
坏疽性胆囊炎D
胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔E
胆囊结石伴慢性胆囊炎
考题
多选题患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问:下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()A丙基硫氧嘧啶B甲磺丁脲C他巴唑D甲亢平E甲基硫氧嘧啶F氯磺丙脲
考题
多选题患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()A血常规、电解质BT3、T4、TSHCD-D1D头颅CTE小肠造影F上腹部CT增强
考题
多选题患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。甲亢患者麻醉前准备正确的是()。A术前抗甲亢药物的治疗B甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制C复方碘剂的治疗D术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠E对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加F饮食予以高热量,富于维生素的食物G充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大
考题
单选题患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )A
急性单纯性胆囊炎B
急性化脓性胆囊炎C
慢性胆囊炎D
胆囊结石E
急性胰腺炎
考题
单选题女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。A
慢性胆囊炎急性发作B
慢性胆囊炎C
胆囊结石,胆总管继发结石D
胆囊癌E
胆管癌
考题
问答题患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?
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