单选题

有关心境障碍的混合发作是指

A 抑郁发作和躁狂发作交替出现

B 既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C 既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E 抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

解析： 混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。IcD-10中所描述的混合性发作的标准为：
①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。
②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。
③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。