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多选题
患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示肠穿孔和急症手术后。)()。
A
体温正常
B
白蛋白22g/L
C
PEEP3cmH2O
D
FiO230%
E
血红蛋白11g/L
F
心率88次/min
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适当的措施是()A、应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸B、在控制高压的前提下,增加潮气量,缩短吸气时间C、改用PSV+PEEP模式D、增加PEEP水平E、增加呼吸频率F、降低PEEP水平
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患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。
除机械通气外,还应特别注意()(提示:监测PSV的潮气量为600~650ml,实际呼吸频率达32~36次/min。)A、血红蛋白浓度B、白蛋白水平C、球蛋白水平D、避免碱中毒和电解质紊乱E、检查血糖F、复查腹部平片或CT
考题
患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,给予经口气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO280%,PEEP10cmH2O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括(提示肠穿孔和急症手术后。)()。A、体温正常B、白蛋白22g/LC、PEEP3cmH2OD、FiO230%E、血红蛋白11g/LF、心率88次/min
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单选题患者女性,44岁,因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg,其低氧血症的产生是由于()A
通气不足B
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