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单选题
2岁,青紫,哭后加重,有昏厥史,胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音,无震颤;心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑( )。
A
艾森曼格综合征
B
肺动脉狭窄
C
房间隔缺损
D
动脉导管未闭
E
法洛四联征
参考答案
参考解析
解析:
法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等;体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及2~3级粗糙喷射性收缩期杂音,一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影,即心脏圆钝上翘,肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小,两肺纹理减少,透亮度增加。
法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等;体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及2~3级粗糙喷射性收缩期杂音,一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影,即心脏圆钝上翘,肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小,两肺纹理减少,透亮度增加。
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考题
患儿男,3岁。1岁起青紫逐渐加重,哭后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈“靴形”心影,应考虑为A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.大动脉转位
考题
5岁半女孩,自半岁起青紫,逐渐加重,哭后明显,有昏厥、抽搐史。体检:胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,P2减弱,有杵状指。昏厥的原因是()A、中毒性脑病B、脑血栓C、心力衰竭D、低钙惊厥E、肺动脉梗阻,缺氧发作
考题
动脉导管未闭()A、听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤B、听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤
考题
单选题患儿男,3岁。1岁起青紫逐渐加重,哭后更严重,有昏厥史,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤,心脏X片呈“靴形”心影,应考虑诊断为( )。A
风心病二尖瓣狭窄B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
室间隔缺损E
法洛四联症
考题
单选题男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是( )A
胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P减低B
胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P增强、分裂固定C
胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音,P亢进D
胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤,P亢进、分裂E
胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P减低
考题
单选题室间隔缺损()A
听诊在胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音,无震颤B
听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向周围传导,有震颤C
听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤D
听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音,向颈部传导,有震颤E
听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,向左腋下传导,有震颤
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