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问答题
男性，75岁 。头晕6年，反复心悸3个月 。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年，每天20支 。少量饮酒 。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律 。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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更多 “问答题男性，75岁 。头晕6年，反复心悸3个月 。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳 。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛 。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常 。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史 。无高血压家族史 。吸烟45年，每天20支 。少量饮酒 。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg 。神志清楚 。口唇无发绀，甲状腺无肿大 。双肺呼吸音清晰 。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音 。腹平软，无压痛，肝脾未触及 。双下肢无水肿 。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律 。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。” 相关考题
考题
男性患者，53岁，反复头晕4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗，体检时最可能出现的体征为A、心脏扩大B、腹部闻及杂音C、主动脉瓣第二心音亢进D、股动脉搏动减弱E、体检检查正常
考题
病例摘要：王某，女，72岁，已婚，退休。患者5年前无明显诱因出现头晕，发作时自觉头部晕眩，行走不稳，休息后症状可有所缓解。平素常感头部昏沉不适，伴耳鸣，间断服用中药治疗。3日前患者劳累后再次出现头晕沉不适，休息后症状改善不明显，遂前来就诊。刻下症见：头晕沉不适，活动后加重，神疲乏力，面色偏白，心悸少寐，纳食欠佳，二便调。舌淡，苔薄白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
考题
男性，75岁。头晕6年，反复心悸3个月。患者6年前间断于劳累后出现头晕，测血压升高，最高为190/80mmHg，不规律服用降压药物，血压不平稳。3个月前无诱因反复出现心悸，伴胸闷，无晕厥及胸痛。发病以来饮食正常，入睡困难，大小便正常。否认冠心病、肝炎、肾病和肺部疾病史。无高血压家族史。吸烟45年，每天20支。少量饮酒。查体：T37℃，P66次／分，R18次／分，BP186/76mmHg。神志清楚。口唇无发绀，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率66次／分，律不齐，可闻及早搏，时呈二联律，心音正常，未闻及心脏杂音，无心包摩擦音。腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。心电图：可见提前出现的宽大畸形的QRS波，其前未见P波，时呈二联律。要求：根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患者，男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。以下诊断最可能的是 ( )A．风湿性心脏病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．肥厚型梗阻性心肌病E．病毒性心肌炎
考题
患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过A．6gB．9gC．12gD．15gE．18g
考题
患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑为A、继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压B、做头部CT、超声、肾功能检查C、试用利尿剂治疗，观察其用药反应D、确定是原发还是继发性高血压E、暂不处理，3个月后复查血压
考题
病历摘要男性，64岁。胸闷，伴头晕、活动后气短5年，下肢水肿3个月。5年前开始出现劳累后间断胸闷，伴头晕、活动后气短，在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg，并开始不规律服用降压药（药名不详），血压一直波动于130～150/1OO～11OmmHg。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力，轻度活动即心悸、气短，夜间时有憋醒。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。既往史：无药物过敏史，无烟酒嗜好。家庭史：父母均患有高血压病。查体：T 36.6℃，P 112次／分，R22次份，BP 160/11OmmHg，神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。颈静脉怒张。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛，肝-颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音（一），腹部未闻及血管杂音。双下肢有凹陷性水肿。辅助检查：尿常规正常。空腹血糖5.4mmol/L，血总胆固醇5.2mmo/L。腹部B超：右肾动脉主干狭窄约26%。
考题
患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病
考题
男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
治疗应选用（）
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.利尿剂
考题
男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是（）。A、倾倒综合征B、低血糖综合征C、十二指肠溃疡D、冠心病急性发作E、脑缺血
考题
男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。缓解上述症状的措施是（）。A、少量多餐B、禁食糖类C、禁食蛋白质D、禁食脂肪E、肠外营养支持
考题
患者，男性，29岁。3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术"，近3个月来经常头晕、乏力，心悸，体力逐渐下降，临床诊断为缺铁性贫血。患者贫血的最可能原因是（）A、铁摄入不足B、铁需要量增加C、铁吸收不良D、铁消耗过多E、铁不能利用
考题
男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。A、急性胃黏膜病变B、慢性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂
考题
男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）A、慢性胃炎B、急性胃粘膜病变C、胃癌D、消化性溃疡E、食管静脉曲张破裂
考题
问答题病历摘要男性，64岁 。胸闷，伴头晕、活动后气短5年，下肢水肿3个月 。5年前开始出现劳累后间断胸闷，伴头晕、活动后气短，在社区服务中心测血压最高为160/120mmHg，并开始不规律服用降压药（药名不详），血压一直波动于130～150/1OO～11OmmHg 。3个月前开始间断出现双下肢水肿伴乏力，轻度活动即心悸、气短，夜间时有憋醒 。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差 。既往史：无药物过敏史，无烟酒嗜好 。家庭史：父母均患有高血压病 。查体：T 36 .6℃，P 112次／分，R22次份，BP 160/11OmmHg，神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及 。颈静脉怒张 。双肺底听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音 。腹平软，肝肋下3cm，质中，轻压痛，肝-颈静脉回流征阳性，脾未触及，移动性浊音（一），腹部未闻及血管杂音 。双下肢有凹陷性水肿 。辅助检查：尿常规正常 。空腹血糖5 .4mmol/L，血总胆固醇5 .2mmo/L 。腹部B超：右肾动脉主干狭窄约26% 。
考题
问答题【病例摘要】患者，男，39岁 。患者2年前因劳累后出现头晕、头重，休息后缓解，不伴头痛、呕吐，血压165／1OOmmHg，未做系统检查及治疗，6天前患者劳累后又出现头晕、头重如蒙，恶心乏力，食欲不振，纳呆，伴视物模糊 。查体：T 36 .2℃，P 81次／分，R 20次／分，BP 170／105mmHg，神志清，体态偏胖，心界不大，心律齐，舌质淡红，苔白腻，脉滑 。辅助检查：头颅CT未见异常，心电图正常 。【答题要求】根据上述病例摘要，完成书面辨证论治 。
考题
单选题患者 ，女性 ，62岁 ，患高血压病7年 ，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg ，未予重视 ，只是在头晕 、头痛时服降压药 ，缓解后即减量或停药 ，身体肥胖 。近1周劳累过度 ，今日出现剧烈头痛 、头晕 、恶心 ，测血压205/120mmHg 。确诊为高血压病 ，住院一周后症状消失 ，血压恢复至140/90mmHg 。护士建议患者每日食盐量应不超过A
6gB
9gC
12gD
15gE
18g
考题
单选题男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊（）。A
头晕、头痛、恶心、呕吐B
心悸、胸闷、心前区疼痛C
视物模糊、眼痛D
四肢发麻、水肿、间歇性跛行E
以上都是
考题
单选题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是（）。A
倾倒综合征B
低血糖综合征C
十二指肠溃疡D
冠心病急性发作E
脑缺血
考题
单选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑（）（提示：患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。）A
单纯生活方式干预B
开始药物治疗C
生活方式干预的同时开始药物治疗D
监测血压，暂时不予任何干预E
生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗
考题
单选题病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。经上述检查确诊为高血压病Ⅱ期，此时最合适的处理是（）。A
使用硝普钠静滴治疗，尽快降压B
使用β受体阻滞剂C
低盐饮食，限制体力活动，3个月后复查血压决定是否药物治疗D
低盐饮食同时服用降压药物如硝苯地平片E
单纯收缩压升高，不必药物治疗
考题
单选题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。缓解上述症状的措施是（）。A
少量多餐B
禁食糖类C
禁食蛋白质D
禁食脂肪E
肠外营养支持
考题
单选题男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。发生上述症状的原因是（）。A
快速进食大量糖类B
进食高脂肪食物C
进食高蛋白食物D
食盐摄入过量E
水摄入过量
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