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单选题
患者男,39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于午休时发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高,发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的()
A

吗啡

B

阿司匹林

C

硝酸甘油

D

美托洛尔

E

地尔硫卓


参考答案

参考解析
解析: 此患者心绞痛多于休息时发作,与劳累无关,且发作时心电图示ST段抬高,发作后恢复正常,符合变异型心绞痛的特点,其发作机制是冠脉痉挛所致,故首选钙拮抗药,本题中地尔硫属于钙拮抗药,可以缓解冠状动脉痉挛。
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考题 患者男,37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于凌晨睡熟中发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死早期C、心绞痛合并急性心包炎D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛

考题 男性,56岁,吸烟20支/天。1年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是( )A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛

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考题 男性,56岁,吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()A、恶化型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心绞痛合并急性心包炎E、卧位型心绞痛

考题 单选题男性,56岁,吸烟20支/天,一年来反复发作胸骨后疼痛,持续10~15分钟,发作与劳力无关,常于凌晨发作,含服硝酸甘油可使疼痛缓解。休息时心电图正常。最近一次发作时心电图呈V1~V4导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,发作后恢复正常。可能的诊断是()A 恶化型劳力性心绞痛B 急性心肌梗死C 变异型心绞痛D 心绞痛合并急性心包炎E 卧位型心绞痛

考题 单选题男,40岁,1年来反复发作胸骨后疼痛,常于凌晨发作,与劳力无关。发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示:ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF导联抬高,后恢复正常。最可能的诊断为(  )。A 劳力型心绞痛B 急性心梗早期C 心绞痛合并急性心包炎D 变异型心绞痛E 卧位型心绞痛