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单选题
患者男,41岁。上腹疼痛7小时。伴发热,体温38.5℃,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L。X线检查:膈下未见游离气体。 如果患者治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是()
A

腹膜转移癌

B

粘连性肠梗阻

C

胰腺假性囊肿

D

胰腺癌

E

结肠癌


参考答案

参考解析
解析: 局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿。胰腺脓肿表现为腹部包块,在胰腺炎起病2~3周后,因胰腺及胰周坏死继发感染而形成,此时高热、腹痛、出现中毒症状;假性囊肿在病后3~4周形成,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。根据患者表现判断为假性囊肿形成,故选C。
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