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单选题
杨××，男，65岁，风湿性心脏病伴心房颤动，慢性心功能不全已十余年，1988年4月8日因发热，腹胀痛，不能进食，逐渐出现恶病质症状，消瘦明显，肝肿大，中度腹水，a-FP（+），最后诊断：肝癌晚期。来院后，病人拒绝治疗，要求尽早摆脱痛苦，但妻子要求积极抢救治疗，子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人，符合医学道德的行为选择应该是（）
A
同意病人提出的安乐死要求
B
回家休息对症治疗
C
收入病房，对病处理
D
同意病人妻子的要求
E
进一步检查后，诊断明确，病人痛苦难忍，在家属和本人要求下，经一定的审批程序，可实施安乐死
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考题
患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、室上性心动过速D、室性心动过速E、窦性心动过速
考题
患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22次/分，心率115次/分。应首先考虑A、风湿性心脏病B、心肌炎C、心力衰竭D、慢性肺源性心脏病E、冠状动脉硬化性心脏病
考题
患者，男性，64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难7d。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸22/min，心率115/min。应首先考虑A.风湿性心脏病
B.心力衰竭
C.慢性肺源性心脏病
D.冠状动脉硬化性心脏病
E.心肌炎
考题
某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）A、慢性风湿性心脏病活动期B、慢性风湿性心脏病C、风湿性二尖瓣狭窄D、风湿性二尖瓣闭锁不全E、风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
考题
患者，诉劳动后出现心悸气短，曾患有风湿性关节炎。查体：慢性病容，半卧位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻及舒张期杂音，双肺水泡音。该患者诊断考虑为（）A、风湿性心脏病B、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭D、冠心病伴心衰E、先心病伴心衰
考题
男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）A、慢性支气管炎B、急性支气管炎C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D、肺炎E、支气管哮喘伴肺气肿
考题
男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E、肺癌
考题
男，56岁，反复发作性中上腹痛20余年，已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹胀痛，恶心2天，行保守治疗后好转，但进食少许后血尿淀粉酶又明显升高。B超示慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿(直径达1Ocm)。最佳的治疗方案是（ ）A、抑制胰酶活性B、手术治疗C、肾上腺糖皮质激素D、继续禁食E、抗生素静脉滴注
考题
单选题患者男，38岁，因“心悸、消瘦2年”来诊。查体：结节性甲状腺肿伴血管杂音；心脏增大，心房颤动样心律，心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。诊断为（）A
甲状腺功能亢进症性心脏病B
风湿性心脏病C
冠状动脉性心脏病D
心肌病E
先天性心脏病
考题
单选题一患者，男，72岁，急诊入院，言语表达不清，查体：肝颈静脉回流征（+），医生应考虑到下述疾病，但不包括（ ）。A
风湿性心脏病B
大量心包积液C
高血压病D
慢性肺源性心脏病E
右心功能不全
考题
单选题张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了（）A
高钾血症B
低钾血症C
高钠血症D
低钠血症E
酸中毒
考题
多选题患者男，48岁，因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战，随即发生高热，伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转，停药后又出现发热。15d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无栓塞史。既往身体健康，无心脏病史。查体：T38.2℃，P108次/min，R22次/min，BP135/52mmHg，意识清楚，精神差，端坐体位，心尖搏动增强，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音，股动脉枪击音（+），有水冲脉。该患者的初步诊断是（）A风湿热B主动脉瓣关闭不全C左心功能不全D急性感染性心内膜炎可能E风湿性心脏病伴感染F感冒发热
考题
单选题患者有风湿病病史，检查：心前区可闻及舒张期及收缩期杂音，左心室、左心房扩大，双肺闻及湿啰音，可能的诊断是（ ）。A
慢性风湿性心脏病B
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全D
慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全伴左心功能不全E
慢性风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄及关闭不全，伴左心功能不全
考题
单选题男，39，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，发作性心房颤动3年，高血压史2年。今晨跑步时突然出现右侧肢体无力，言语不能。查体：血压170/100mmHg，神清，完全性运动性失语，右侧面舌瘫，右侧肌力0级，右侧病理征阳性，尖瓣区可闻双期杂音，心律绝对不齐。心电图示房颤，头颅CT未见明显异常。此病人最可能诊断（）A
风湿性心脏病并脑出血B
风湿性心脏病并脑栓塞C
风湿性心脏病并高血压脑病D
风湿性心脏病并脑血栓形成E
风湿性心脏病并短暂性脑缺血发作
考题
单选题男，74岁，咳嗽，咳痰30余年，每年冬季感冒后症状加重，近十年喘逐渐加重，活动后明显，一周前着凉，咳嗽，黄痰，伴发热，喘息。查体，桶状胸，扣诊过清音，双肺闻及干湿罗音，考虑诊断为（）A
慢性支气管炎B
急性支气管炎C
慢性支气管炎急性发作伴肺气肿D
肺炎E
支气管哮喘伴肺气肿
考题
配伍题患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）|患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）|患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）|患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）A电复律B静注毛花苷CC手术换瓣D硝酸酯类制剂E静注呋塞米
考题
单选题患者女，43岁。风湿性心脏病史十余年，近3个月来，心悸、气短加重。查体：心界稍向左扩大，心率128次/分，律绝对不齐，心音亦强弱不一，伴脉短绌现象。诊断为A
心房扑动B
心房颤动C
室上性心动过速D
室性心动过速E
窦性心动过速
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