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问答题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
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考题
男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮温高，化验血尿酸570μmol/L。该患者最可能诊断是A、痛风B、化脓性关节炎C、类风湿关节炎D、银屑病关节炎E、Reiter综合征
考题
患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮
考题
男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是()A、秋水仙碱B、阿司匹林C、别嘌呤醇D、丙磺舒E、泼尼松
考题
男性患者，20岁，左足趾、足背反复性肿痛6年，于2周前又因酒后卧睡受凉而引起本病发作，局部红肿热痛，功能受限，辅助检查:血沉:80mm/h，血尿酸:720μmol/L。X线示:左足跖骨骨头处出现溶骨性缺损，诊断为痛风。下列治疗措施错误的是A、急性期以控制关节炎的症状（红、肿、痛）为目的B、痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施C、预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成D、配合非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节E、抗痛风治疗不是终生的该患者肾功能检查结果显示:肌酐:30mg/L，该患者急性痛风时应选用A、别嘌呤醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E、ACTH
考题
男性，62岁，饮酒后夜间突发左足背、第一妬关节剧烈疼痛1天，无发热，査关节局部红肿、皮温髙，化验血尿酸57μmol/L。该患者最可能诊断是
A.痛风
B.化脓性关节炎
C.类风湿关节炎
D.银屑病关节炎
E. Reiter综合征
考题
患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
考题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。
考题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？
考题
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是（）A、B超B、MRIC、CTD、直接数字化X线摄影（DR）E、诊断明确，无需检查
考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。可能的诊断是（）A、内踝骨折B、外踝骨折C、后踝骨折D、三踝骨折E、距骨骨折
考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
考题
患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A、风湿热B、老年性关节炎C、类风湿关节炎D、痛风E、化脓性关节炎
考题
某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）A、风湿性关节炎B、创伤性关节炎C、银屑病性关节炎D、痛风性关节炎E、化脓性关节炎
考题
患者25岁，男，左足趾间瘙痒伴小丘疹、水疱2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×10/L，N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断（）A、湿疹B、足癣C、丹毒D、接触性皮炎E、蜂窝织炎F、单纯疱疹
考题
单选题某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）A
风湿性关节炎B
创伤性关节炎C
银屑病性关节炎D
痛风性关节炎E
化脓性关节炎
考题
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括（）A糖尿病B甲状腺功能亢进C高血压D高脂血症E动脉粥样硬化F急性风湿热
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后，未控制饮食，关节症状反复发作，逐渐累及多关节，并出现手、足及耳郭皮下结节，血尿酸678μmol/L。
针对患者，降尿酸治疗前应检查（）A24小时尿酸测定B肾功能C泌尿系统彩色超声D血常规E肝功能F血脂
考题
问答题患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：该患者诊断为什么病?请列出主要护理诊断?
考题
单选题患者，男，50岁。突然发作右足关节肿痛，活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
诊断考虑（ ）A
风湿热B
老年性关节炎C
类风湿关节炎D
痛风E
化脓性关节炎
考题
多选题患者男，43岁，因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛，行走困难”来诊。查体：左足第1跖趾关节肿胀，关节周围皮肤呈暗红色，皮温增高、触痛明显。实验室检查：血尿酸534μmol/L。
患者被明确诊断为急性痛风性关节炎，目前需要给予的治疗措施有（）A卧床休息，抬高患肢B低嘌呤饮食C非甾体消炎药D多饮水E别嘌呤醇F苯溴马隆
考题
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出治疗原则？
考题
问答题患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。
考题
单选题患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A
距骨头骨折B
距骨体骨折C
距骨颈骨折D
距骨后突骨折E
距骨体纵行骨折
考题
问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
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