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单选题
大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是（）
A
肺血增多
B
动力型肺动脉高压
C
梗阻型肺动脉高压
D
肺动脉痉挛
E
肺门阴影缩小
参考答案
参考解析
解析：
大型房间隔缺损时，大量左向右分流最使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压，即梗阻型肺动脉高压。
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考题
3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）A、法洛四联症B、动脉狭窄C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、房间隔缺损
考题
单选题3岁女孩，生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音，胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的临床诊断考虑是（）A
法洛四联症B
动脉狭窄C
动脉导管未闭D
室间隔缺损E
房间隔缺损
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