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单选题
对提高急性心肌梗死患者生存率无影响的药物是（）
A
硝酸酯类
B
钙通道拮抗剂
C
血管紧张素转化酶抑制剂
D
β受体阻滞剂
E
抗血小板制剂
参考答案
参考解析
解析：
硝酸酯类药物对提高急性心肌梗死患者生存率无影响。硝酸酯类是小静脉扩张剂，小静脉是容量血管，即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少，降低回心血量，左心室舒张末压及肺循环压下降，肺淤血减轻，心脏的前负荷减轻，心力衰竭减轻。ACEI抑制剂可扩张血管，对心肌重构有利。β受体阻滞剂对心衰的远期疗效有好处，即可以提高心力衰竭患者的生存率。
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考题
单选题男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。
本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是（）A
转氨酶正常B
血浆白蛋白正常C
无黄疸D
两对半阴性E
静脉压增高
考题
单选题患者女，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉搏130次/分，估计失血量达（）A
400～600mlB
650～750mlC
800～1600mlD
1650～2000mlE
2000ml
考题
单选题患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。
该患者目前最可能的诊断是（）A
气道梗阻B
肺动脉栓塞C
支气管哮喘D
急性心肌梗死E
左心衰竭
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