单选题

患儿，男孩，10岁。水肿、尿色红2天入院。查体：颜面、眼睑水肿，心、肺听诊无异常，尿常规：红细胞（+++）、蛋白（+）。患儿半月前患过扁桃体炎。 发生上述情况，首先应采取的措施是（）

A 使用降压药物

B 加强抗生素的应用

C 使用呋塞米

D 补充氯化钠

E 血液透析

解析： 急性肾小球肾炎患者血清补体下降，伴或不伴ASO升高。严重循环充血是由于肾滤过率降低致水、钠潴留，血容量增加出现循环充血，常发生在起病1周内，表现为呼吸增快，甚至呼吸困难、端坐呼吸，咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺布满湿哕音，心脏扩大甚至出现奔马律，肝大而硬，水肿加剧，颈静脉怒张。严重循环充血的治疗方法为：纠正水、钠潴留，应以使用利尿剂和血管扩张剂为主，尽快利尿降压，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷；表现为肺水肿者可适当加用硝普钠；必要时可采用腹膜透析或血液透析治疗。