单选题

食管癌的早期临床表现不包括（）

A 食管内异物感

B 胸骨后针刺样疼痛

C 咽下食物时哽噎感

D 进行性吞咽困难

E 上腹部烧灼感

解析： 食管癌的早期临床表现无吞咽困难，但有的病例表现进食哽噎，食管内异物感，胸骨后针刺样疼痛，上腹部烧灼感。随病情发展，症状逐渐加重。故A、B、C、E均不选，中晚期典型食管癌症状是进行性吞咽困难，故选D。