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单选题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）
A
立即给予BiPAP呼吸机辅助通气
B
立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林
C
立即降低吸氧流量
D
立即停止吸氧
E
立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇
F
立即气管插管，给予呼吸机辅助通气
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考题
男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病
考题
患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺源性心脏病
考题
男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。引起患者病情加重的原因有哪些（）A、高龄B、气管-支气管感染C、应用地西泮D、心功能不全E、病程较长F、肺炎
考题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。 对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是（）(提示： 患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77 mmHg， PaO255 mmHg，SaO2 86%，HCO-3 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)A、反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物B、立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整C、间断无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OD、持续无创正压通气（BiPAP），IPAP12cmH2O，EPAP5cmH2OE、间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2OF、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%G、给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%
考题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
该患者血气类型为（）（提示：入院时该患者的动脉血气显示：pH7.43，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，HCO-337mmol/L。）A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿B、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿D、代谢性碱中毒，代偿E、呼吸性碱中毒，代偿F、呼吸性酸中毒，代偿
考题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）A、不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B、不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C、用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小D、不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈E、用，可以预防真菌感染F、不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定
考题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
下列措施正确的是（）（提示：无创正压通气2h后测血气：pH7.33，PaCO271mmHg，PaO258mmHg。SaO290%，HCO-339mmol/L，患者意识清楚。）A、增加吸氧浓度B、降低吸氧浓度C、调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变D、调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平E、无创正压通气效果不佳，应予气管插管F、应用呼吸中枢兴奋剂
考题
患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。
应采取的措施为（）（提示：予持续鼻导管吸氧，入院后第2d复查血气pH7.36，PaCO272mmHg，PaO2112mmHg，SaO2100%，HCO-340mmol/L。患者意识清楚。）A、立即给予BiPAP呼吸机辅助通气B、立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林C、立即降低吸氧流量D、立即停止吸氧E、立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇F、立即气管插管，给予呼吸机辅助通气
考题
单选题患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。你对是否应用氟康唑抗真菌治疗的意见是（）（提示：患者入院后第8d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。）A
不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用B
不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群C
用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小D
不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈E
用，可以预防真菌感染F
不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定
考题
单选题男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A
肺脓肿、肺心病B
支气管哮喘、COPDC
支气管肺癌、哮喘D
肺结核、肺炎E
COPD、肺心病
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