单选题

肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，下列哪项为其最有意义的试验检查？（　　）

A 血氢化可的松昼夜节律

B 24h尿17-羟类固醇

C 过夜地塞米松抑制试验

D 小剂量地塞米松抑制试验

E 大剂量地塞米松抑制试验

解析：
库欣综合征的诊断依据是氢化可的松分泌增多，昼夜分泌节律消失，且不能被小剂量（1mg、2mg法）地塞米松抑制。在Cushing综合征诊断成立后，再进一步行大剂量（8mg）地塞米松抑制试验。如能抑制，则支持Cushing病诊断，如不能抑制则支持肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征的诊断。故本题答案为E项。