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单选题
男,34岁,反复咳喘1个月就诊,有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功示阻塞通气障碍。FEV1改善率23%,对控制病症进程最主要的是( )。
A
茶碱缓释片
B
白三烯调节剂
C
吸入激素
D
H1受体拮抗剂
E
长期β受体拮抗剂
参考答案
参考解析
解析:
支气管哮喘控制进展首选吸入糖皮质激素,其作用机制是①抑制炎症细胞的迁移和活化;②抑制细胞因子的生成;③抑制炎症介质的释放;④增强平滑肌细胞β2受体的反应性。B项,白三烯调节剂,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者,但是其抗炎作用不如糖皮质激素,可与糖皮质激素联合应用,减少中至重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量,并可提高吸入糖皮质激素的临床疗效。
支气管哮喘控制进展首选吸入糖皮质激素,其作用机制是①抑制炎症细胞的迁移和活化;②抑制细胞因子的生成;③抑制炎症介质的释放;④增强平滑肌细胞β2受体的反应性。B项,白三烯调节剂,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者,但是其抗炎作用不如糖皮质激素,可与糖皮质激素联合应用,减少中至重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量,并可提高吸入糖皮质激素的临床疗效。
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考题
男,24岁,接触油漆后发生喘息2天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史4年。最可能出现的体征是A、两肺部水泡音B、两肺广泛哮鸣音C、左肺散在水泡音D、双下肺叩过清音E、双肺呼吸音增强最可能的诊断是A、急性支气管炎B、急性肺水肿C、支气管哮喘急性发作D、吸入性肺炎E、过敏性肺炎
考题
女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()
A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心力衰竭D. 过敏性肺炎E. 嗜酸细胞性支气管炎
考题
患者男性,24岁,接触油漆后发生喘息l天,伴轻咳少量自痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A.双下肺呼吸音减弱B.两肺广泛哮鸣音C.双肺散在湿啰音D.双下肺叩诊过清音E.双肺呼吸音增强
考题
男性,50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗目的的是A.尽快缓解气道阻塞
B.纠正低氧血症
C.恢复肺功能
D.防止并发症
E.控制哮喘不会再次发作
考题
患者,男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是
A.两肺底小水泡音
B.两肺广泛哮鸣音
C.左肺散在水泡音
D.双下肺叩浊音
E.双肺呼吸音增强
考题
某患者,男,35岁,患发作性气喘病已10年,近1个月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是()。A、动脉血气分析B、FEV1%及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度
考题
男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。在肺功能检查中最不可能的是()A、肺活量减少B、FEV1/FVC%降低C、MMF降低D、气速指数1.0E、通气改善率为25%
考题
男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。查体时最可能发现的体征是()A、两肺广泛湿啰音B、两肺广泛哮鸣音C、右肺散在小水泡音D、双下肺叩呈过清音E、双肺呼吸音增强
考题
女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()A、青霉素B、红霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑
考题
患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难,可选用()A、吗啡B、氨茶碱C、泼尼松D、痰液稀释剂E、止咳糖浆
考题
患者男,52岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1d就诊。体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/min。在没有确诊的情况下,不宜应用的药物是()A、氨溴索B、氨茶碱C、呋塞米D、吗啡E、糖皮质激素
考题
男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征().A、两肺部底小水泡音B、两肺广泛哮鸣音C、左肺散在水泡音D、双下肺叩浊音E、双肺呼吸音增强
考题
单选题男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是()A
肺呼吸音增强B
双下肺叩浊音C
左肺散在水泡音D
两肺广泛哮鸣音E
两肺底小水泡音
考题
单选题男性,20岁,接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征().A
两肺部底小水泡音B
两肺广泛哮鸣音C
左肺散在水泡音D
双下肺叩浊音E
双肺呼吸音增强
考题
单选题患者,男性,20岁。接触油漆后发生喘息1天,伴轻咳,有少量白痰,有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是()。A
两肺底小水泡音B
两肺广泛哮鸣音C
左肺散在水泡音D
双下肺叩浊音E
双肺呼吸音增强
考题
单选题患者,男,23岁,门诊就医,近两个月来干咳,胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠。既往有过敏性鼻炎,皮肤荨麻疹,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。患者最可能的原因A
支气管扩张B
自发性气胸C
慢性阻塞性肺气肿D
支气管哮喘E
急性支气管炎
考题
单选题女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗药物首选()A
青霉素B
红霉素C
氟康唑D
雷米封+利福平E
病毒唑
考题
单选题男性,50岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。下列不是患者急性发作期治疗的目的是()A
尽快缓解气道阻塞B
纠正低氧血症C
恢复肺功能D
控制哮喘不会再次发作E
防止并发症
考题
单选题男性,19岁,用油漆刷墙后发生喘息1天,伴轻咳、咳少量黏白痰,有过敏性鼻炎病史2年。
查体时最可能发现的体征是()A
两肺广泛湿啰音B
两肺广泛哮鸣音C
右肺散在小水泡音D
双下肺叩呈过清音E
双肺呼吸音增强
考题
单选题慢性阻塞性肺疾病听诊可闻及()A
心音遥远,呼吸音减弱,呼气延长B
散在湿啰音,伴哮鸣音C
弥漫性哮鸣音D
双肺低Velcro音E
双肺闻及水泡音
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