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单选题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该20岁男性患者可诊断为（）。
A
强直性脊柱炎
B
类风湿关节炎
C
坐骨神经痛
D
中轴型脊柱关节炎
E
腰椎间盘突出症
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考题
患者女,48岁,肥胖,胃溃疡病史5年,现关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重,诊断为骨关节炎,下列药物哪项最适宜()
A、塞来昔布B、吲哚美辛C、阿司匹林D、双氯芬酸钠E、对乙酰氨基酚
考题
关节痛加重与缓解的因素不正确的是A．化脓性关节炎局部冷敷可缓解疼痛B．痛风多因饮酒而加重C．关节肌肉劳损休息时疼痛减轻，活动后加重D．增生性关节炎夜间卧床休息时疼痛加重，但过度活动后疼痛也加重E．以上都不是
考题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。根据上述病史和检查结果，该患者可诊断为A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、坐骨神经痛D、中轴型脊柱关节炎E、腰椎间盘突出症可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是A、MRIB、CTC、彩色超声D、病理学检查E、肌电图该患者的首选治疗药物是A、非甾体消炎药B、雷公藤制剂C、环磷酰胺D、沙利度胺E、糖皮质激素
考题
患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是（）。A、MRIB、CTC、彩色超声D、病理学检查E、肌电图
考题
患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）A、伤害感受性疼痛B、癌肿本身引起疼痛C、神经病理性疼痛D、与癌痛相关的疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛
考题
患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是（）A、双氯芬酸钠B、沙立度胺C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、伊那西普
考题
患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。提示治疗2周后，患者肩部疼痛基本减轻，但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服（）A、舒筋丸B、小活络丹C、健步虎潜丸D、三色敷药E、七厘散F、双柏散
考题
患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫好发于（）。A、颈椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、腰骶椎F、颈胸椎交界
考题
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）A、舌苔白滑B、肘部疼痛，有热感C、脉弦紧D、舌苔黄腻E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细F、得温则痛减
考题
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）A、压痛点位置B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）C、劳损、受寒、外伤等既往史D、CTE、职业F、X线片
考题
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
考题
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）A、口服抗炎镇痛药物B、局部封闭治疗C、支具D、手术治疗E、氯乙烷喷后加压包扎F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎
考题
患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是（）A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药
考题
患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是（）A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查
考题
多选题患者男性，65岁，因反复右下肢疼痛一月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为（）。A与癌痛相关的疼痛B伤害感受性疼痛C神经病理性疼痛D癌肿本身引起疼痛E与癌症治疗相关的疼痛F与癌症无关的疼痛G混合性疼痛
考题
多选题患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。提示治疗2周后，患者肩部疼痛基本减轻，但活动仍感疼痛。为进一步治疗宜口服（）A舒筋丸B小活络丹C健步虎潜丸D三色敷药E七厘散F双柏散
考题
不定项题患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变
此患者的治疗包括（）A控制炎症B防止粘连C维持脊柱活动度D物理治疗E首选手术治疗
考题
多选题患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的（）A腰椎MRB全身骨扫描C下肢肌电图D下肢血管超声E心电图
考题
单选题患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是（）A
双氯芬酸钠B
沙立度胺C
柳氮磺胺吡啶D
甲氨蝶呤E
伊那西普
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A
无明显规律性B
疼痛－排便－加重C
进食－疼痛－缓解D
疼痛－进食－缓解E
疼痛－排便－缓解F
疼痛－进食－加重
考题
单选题患者男，20岁，因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重，活动后减轻，服用醋氯芬酸疼痛明显缓解，但停药后复发。实验室检查：红细胞沉降率、C-反应蛋白正常；人类白细胞抗原-B27（+）。骶髂关节X线未见明显异常。该20岁男性患者的首选治疗药物是（）。A
非甾体消炎药B
雷公藤制剂C
环磷酰胺D
沙利度胺E
糖皮质激素
考题
多选题患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）A口服抗炎镇痛药物B局部封闭治疗C支具D手术治疗E氯乙烷喷后加压包扎F抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
多选题患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）A舌苔白滑B肘部疼痛，有热感C脉弦紧D舌苔黄腻E少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细F得温则痛减
考题
单选题患者女性，63岁，因“左肩关节疼痛，夜间加剧4个月，疼痛加重伴活动受限7天”来诊。患者夜间疼痛严重影响睡眠，口服芬必得后疼痛缓解，近1周来，疼痛加重伴有活动受限，时有上臂部麻木、胀痛，梳头、后伸时疼痛加重。初步考虑为肩周炎。
肩袖的组成结构不包括（）。A
冈上肌肌腱B
冈下肌肌腱C
大圆肌肌腱D
小圆肌肌腱E
肩胛下肌肌腱
考题
不定项题患者男性，23岁，近1年来反复出现腰背部疼痛，以及腰骶部疼痛不适，可向右下肢放射，休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显，查体可见驼背畸形，颈椎、胸廓活动受限，脊椎呈竹节样改变
此患者脊柱曲度变化可能包括（）A驼背畸形B腰椎前凸消失C颈椎活动受限D脊柱由下而上强直E胸肋连接融合，呼吸靠膈肌运动
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