单选题

生后24小时内出现黄疸者，其诊断应首先考虑（　　）。

A 新生儿肝炎

B 胆道闭锁

C 新生儿溶血病

D 败血症

E 母乳性黄疸

解析：
①新生儿溶血病特点是生后24小时内出现黄疸，黄疸迅速加重，血清胆红素迅速上升。②新生儿肝炎多由病毒引起的宫内感染所致，肝细胞功能受损，可出现黄疸，但不会是在生后24小时内出现黄疸。③胆道闭锁是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因，黄疸程度通常与胆道阻塞程度正相关，本题中未提及相关辅助检查结果，暂不考虑胆道闭锁。④新生儿败血症患儿一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状，还可表现为黄疸迅速加重，或退而复现，但本题中患儿病史中未提及感染高危因素、周围血象改变等，暂不考虑新生儿败血症。⑤母乳性黄疸见于母乳喂养儿，黄疸于生后3～8天出现。结合上述，题中所述病例应首先考虑新生儿溶血病。