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单选题
患者女性，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是（）
A

经腹会阴联合直肠癌根治术

B

经腹直肠癌切除术

C

拉下式直肠癌切除术

D

经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E

挂线疗法

参考答案

参考解析
解析： 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第1题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第2题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第3题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第4题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。
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考题 患者，女，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是A、经腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、拉下式直肠癌切除术D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E、挂线疗法
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考题 患者女性，75岁，有高血压病史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为( )A．脑梗死B．脑出血C．心源性休克D．急性心肌梗死E．肾衰
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考题 女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血A．肛裂B．内痔C．外痔D．直肠癌E．直肠息肉
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考题 经腹会阴联合直肠癌根治术（Mles术）适用于A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者
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考题 经腹直肠癌切除术（Dixon术）适用于A.有肝转移的直肠癌患者B.出现肠梗阻的晚期直肠癌患者C.距齿状线5cm以上的直肠癌患者D.距齿状线5cm以内的直肠癌患者E.不能行一期切除吻合的直肠癌患者
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考题 患者，女，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是A.经腹会阴联合直肠癌根治术 B.经腹直肠癌切除术 C.拉下式直肠癌切除术 D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 E.挂线疗法
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考题 女，64岁，因大便带血，排便次数增多肛门下坠感半年就诊。经检查诊断为上段直肠癌。术前做钡灌肠的目的是（）。A、了解癌肿侵及范围B、了解有无肠梗阻C、了解癌肿长度D、排除结肠中多发性原发癌E、完全没必要
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考题 女性，75岁，有高血压病史30年，在进行家务劳动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见右侧基底节区高密度影，最可能的诊断为（）A、脑出血B、脑梗死C、心源性休克D、急性心肌梗死E、肾衰竭
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考题 患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）A、腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）B、经腹直肠癌切除术C、拉下式直肠癌切除术D、癌肿局部切除术E、癌肿切开引流术
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考题 单选题患者男性，64岁。因大便带血、排便次数增多伴肛门下坠感半年就诊。经检查诊断为上段直肠癌。手术前要作钡灌肠检查，是为了（　　）。A 了解有无肠梗阻B 排除结肠中多发性原位癌C 了解肿瘤侵及范围D 了解癌肿的长度E 完全没必要
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考题 单选题女性，60岁，有血吸虫病史，近半年来大便出血，鲜红色，肛门指诊：距齿状线6cm处可扪及2.5cm高低不平肿块，指套染血（）。A 肛裂B 内痔C 外痔D 直肠癌E 直肠息肉
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考题 单选题患者男性，44岁。因排便次数增多，大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线12cm，需行的治疗方法是（）A 经腹会阴联合直肠癌根治术B 经腹直肠癌切除术C 拉下式直肠癌切除术D 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E 挂线疗法
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考题 单选题女，64岁，因大便带血，排便次数增多肛门下坠感半年就诊。经检查诊断为上段直肠癌。术前做钡灌肠的目的是（）。A 了解癌肿侵及范围B 了解有无肠梗阻C 了解癌肿长度D 排除结肠中多发性原发癌E 完全没必要
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考题 单选题患者女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，被急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影。患者最可能患有的疾病为（）。A 脑梗死B 脑出血C 心源性休克D 急性心肌梗死E 肾衰竭
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考题 单选题患者男性，56岁。有高血压病史，早晨因用力排便突然出现头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最可能的诊断（　　）。A 脑栓塞B 脑出血C 癫痫D 脑血栓形成E 帕金森病
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考题 问答题简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月 。初步诊断：直肠癌
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考题 单选题患者，男性，65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感，便血1周。经检查诊断直肠癌，癌肿下缘距肛门4cm，术式应选择（）A 腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）B 经腹直肠癌切除术C 拉下式直肠癌切除术D 癌肿局部切除术E 癌肿切开引流术
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考题 判断题直肠癌肿下缘距齿状线6cm以上能够切除者宜采用经腹直肠切除吻合术。A 对B 错
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