单选题

小儿，男，10个月。经常出现睡眠不安，夜间惊啼，近1周加重，多汗，烦闹，小儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。根据上述症状，该患儿最可能的诊断（）

A 佝偻病

B 营养不良

C 正常儿

D 上呼吸道感染

E 消化不良

解析： 本病多见于3个月～2岁的小儿，非特异性的神经兴奋性增高症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间惊啼，多汗（与季节无关），枕秃（因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕）该患儿一直是混合喂养，没有添加辅食。缺少维生素。 佝偻病的主要发病病因：围生期维生素D不足；日光照射不足；维生素D摄入不足、食物中钙、磷含量过低或比例不当；维生素D需要量增加、疾病或药物影响。 头部： ①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失； ②方颅：多见于7～8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形； ③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合； ④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。1～3个月汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。4～6个月泥状食物。7～9个月末状食物。10～12个月碎状食物。