单选题

关于小儿急性肾炎严重循环充血的临床表现，不包括（　　）。

A 心搏出量下降

B 静脉压增高

C 心脏扩大

D 肝增大

E 心率增快

解析：
小儿急性肾炎严重循环充血常发生在起病1周内，急性肾炎患儿由于水、钠潴留，使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快甚至出现奔马律、肺血容量增多、两肺布满湿啰音、肝充血肿大、水肿加剧。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。