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单选题
某男，50岁，患糖尿病6年，无其他并发症或合并症，2014年初纳入常规管理，每3个月随访1次，前3次的随访血糖结果均控制良好，第4次随访测量空腹血糖为6.9mmol/L，餐后血糖14mmol/L，则再次评估时该患者应纳入（）
A
强化管理
B
常规管理
C
一级管理
D
三级管理
参考答案
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解析：
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考题
国家基本公共卫生服务－－严重精神障碍患者管理服务规范中规定的随访时间哪项是正确的()。
A、病情稳定，每3个月随访一次B、病情基本稳定，每3个月随访一次C、病情不稳定，每1个月随访一次D、所有患者每年随访4次就行E、以上全错
考题
女,68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140／87mmHg,空腹血糖6.0mmol／L,餐后2小时血糖10.2mmol／L。今日随访:血压145／90mmHg,空腹血糖7.7mmol／L,餐后2小时血糖13.7mmol／L,未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是()
A.血糖控制不满意，按期随访B.血糖控制不满意，建议转诊C.血糖控制不满意，调整药物，2周内随访D.血压控制不满意，建议转诊E.血压控制不满意，调整药物，2周内随访
考题
女,67岁。2型糖尿病病史12年,在乡卫生院接受健康管理10年,最近3个月来血糖控制不稳定。今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol／L,无其他症状、体征。经询问,患者没有进行饮食控制,时常饮酒,很少运动。医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括()
A.饮食治疗B.运动治疗C.血糖监测D.血常规检査E.控酒指导
考题
若王女士通过检查确诊为糖尿病，健康管理师采取常规管理的随访内容有A.了解患者的病情、药物治疗和随访管理情况
B.了解患者药物治疗情况
C.了解患者非药物治疗情况
D.健康教育和患者自我管理情况
E.临床监测指标：血糖每2周1次
F.临床监测指标：血压每3个月1次，高血压患者每月1次
G.临床监测指标：糖化血红蛋白至少每3个月1次
考题
某男，患糖尿病10余年，近段时间血糖控制不佳，在责任医生随访时测量空腹血糖达到18.1mmol/L，且血压也达到176/110mmHg，责任医生要求其转诊至上级医院治疗后，应在（）主动随访转诊情况。A、1周内B、2周内C、3周内D、4周内
考题
按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是（）A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％D、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数×100％E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数×100％
考题
对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的糖尿病患者，建议责任医生做到以下两点（）A、建议患者转诊到上级医院B、1月内主动随访转诊情况C、2周内主动随访转诊情况D、继续观察病情至下次随访
考题
某男，53岁，患糖尿病2年余，目前接受社区2型糖尿病健康管理。每次随访内容应包括（）A、监测血糖和体重；B、询问上次随访到此次随访期间的症状；C、健康生活方式指导；D、了解患者服药情况，给予药物治疗指导
考题
关于2型糖尿病患者分类干预，下列哪个说法不正确（）A、 对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。B、 对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访。C、 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况。D、 对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。
考题
某女，65岁，患糖尿病5年，已纳入常规管理2年，去年全年随访中除第2次随访时空腹血糖达到8mmol/L，其余随访时的空腹和餐后血糖均符合控制要求，无并发症或合并症，则再次评估时，该患者应纳入（）A、强化管理B、常规管理C、一级管理D、三级管理
考题
单选题关于2型糖尿病分类干预，说法正确的是（ ）。A
第一次出现血糖控制不满意，出现药物不良反应的患者，预约下一次随访时间B
对血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重者，预约下一次随访C
原并发症加重者，只需2周内随访即可D
连续2次出现空腹血糖控制不满意、药物不良反应难以控制者，转诊上级医院不必随访E
出现新的并发症者，只需2周内随访即可
考题
多选题某男，53岁，患糖尿病2年余，目前接受社区2型糖尿病健康管理。每次随访内容应包括（）A监测血糖和体重；B询问上次随访到此次随访期间的症状；C健康生活方式指导；D了解患者服药情况，给予药物治疗指导
考题
单选题某男，患糖尿病10余年，近段时间血糖控制不佳，在责任医生随访时测量空腹血糖达到18.1mmol/L，且血压也达到176/110mmHg，责任医生要求其转诊至上级医院治疗后，应在（）主动随访转诊情况。A
1周内B
2周内C
3周内D
4周内
考题
单选题某女，65岁，患糖尿病5年，已纳入常规管理2年，去年全年随访中除第2次随访时空腹血糖达到8mmol/L，其余随访时的空腹和餐后血糖均符合控制要求，无并发症或合并症，则再次评估时，该患者应纳入（）A
强化管理B
常规管理C
一级管理D
三级管理
考题
单选题对于2型糖尿病患者健康管理的分类干预，以下说法错误的是（ ）。A
对血糖控制满意（空腹血糖值＜7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访B
对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访C
对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并在下一次随访时评估进展D
对出现药物不良反应的患者，在处理后紧急转诊E
对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
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