单选题

患者，60岁，主诉绝经10年后，出现阴道流血，妇科检查子宫稍大，较软，附件（－），首要怀疑的疾病是（　　）。

A 老年性阴道炎

B 子宫肌瘤

C 宫颈糜烂

D 子宫内膜癌

E 卵巢浆液性囊腺瘤

解析：
子宫内膜癌为阴道流血，出血量一般不多，为不规则阴道流血，主要表现为绝经后阴道流血，或未绝经者自述经期长且量多。早期病人妇科检查无明显异常。病情发展，子宫逐渐增大，质稍软。晚期偶见癌组织自宫颈口脱出，质脆，触之易出血。