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单选题
直肠癌结肠造口脱垂的原因（）
A
患者体质虚弱
B
外伤
C
感染
D
瘢痕形成
E
粘连
参考答案
参考解析
解析：
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考题
患者男性，65岁，近一年来自觉大便次数增多，时常有便意和排便不尽感，并伴有黏液血便。有助于该患者确诊的检查方法是( )A、大便隐血试验B、钡剂灌肠检查C、直肠指检D、内镜检查E、CEA测定F、CT检查提示：经直肠镜检查发现，在距离肛缘4cm处触及一个突起肿块，表面不光滑，质地硬，边界不清，取活组织进行病理学检查，确诊为直肠癌。该患者最适宜的治疗方式是( )A、保守治疗B、经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)C、腹会阴联合直肠癌切除术(Miles手术)D、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)F、结肠造口术直肠癌最早期的临床表现是( )A、粪便变细B、便血C、肛门疼痛D、排便习惯改变E、腹部隐痛F、部分出现肠梗阻提示：患者拟行腹会阴直肠癌根治术，术前需进行肠造口腹部定位。肠造口腹部定位的要求包括( )A、根据手术方式及患者意愿选择造口位置B、根据手术方式及患者生活习惯选择造口位置C、根据患者生活习惯及意愿选择造口位置D、肠造口位于腹直肌内E、患者自己应能看清造口位置F、造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处该患者术后结肠造口的护理措施，下列叙述正确的是( )A、结肠造口一般于术后1周开放B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染F、对肠造口的观察内容包括：造口的活力、高度、形状与大小等提示：该患者行"腹会阴直肠癌根治术"术后第10天，主诉腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该患者可能出现的并发症是( )A、造口肠段血运障碍B、吻合口漏C、造口狭窄D、造口坏死E、造口脱垂F、肠粘连针对肠造口患者造口灌洗的健康指导，下列叙述错误的是( )A、在集水袋内装入500～1000ml的灌洗液B、水温控制在37～40℃C、灌洗时间约20分钟D、灌洗液注入患者体内后，鼓励其尽可能保留10～20分钟E、灌洗期间患者若出现腹胀或腹痛时，应将灌洗液加温F、可按照患者的需求和时间安排进行灌洗针对该患者出院时的饮食指导，下列叙述正确的是( )A、进食易消化的熟食B、进食高热量、高蛋白、富含维生素的少渣食物为主C、多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水D、避免食用高脂肪及辛辣刺激食物E、避免食用富含纤维素的食物F、避免食用洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物
考题
患者，男，59岁，2年前因直肠癌行结肠造口术，现因肿瘤复发而入院。患者体质虚弱，呈恶病质，生活无法自理，责任护士为其制订的护理措施哪项不妥A．对患者家属进行造口术护理的培训B．对患者进行有计划、有目的的护理C．为患者提供24小时连续的护理照顾D．发挥患者的积极性，指导其进行造口护理E．为其制订特殊的饮食计划
考题
男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是A、造口肠段血运障碍B、吻合口瘘C、肠粘连D、造口狭窄E、造口脱垂
考题
直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是A、结肠造口一般于术后1周开放B、当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C、结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D、术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E、造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染
考题
患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为（ ）A、藏毛窦B、痔脱垂C、直肠息肉D、直肠癌E、直肠外脱垂F、肛瘘［提示］ 患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有（ ）A、脱垂手法复位B、硬化剂注射C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术［提示］ 1小时前，患者再次出现上述症状，肿物逐渐增大，无明显疼痛，自行用手复位不成功。就诊时，见肛缘血渍明显，脱出肿物呈同心圆，约有10cm×8cm，充血、水肿明显，伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为（ ）A、脱垂手法复位B、直肠黏膜柱状缝合C、经会阴直肠脱垂切除术D、直肠悬吊固定术E、肛门环缩术F、乙状结肠造口术以下哪些是引起直肠脱垂的相关因素（ ）A、不良的排便习惯，如便秘B、神经性疾病C、女性D、肛门松弛E、直肠乙状结肠冗长F、医源性损伤以下关于直肠脱垂的说法，错误的是（ ）A、幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主B、成人直肠脱垂常系儿时黏膜脱垂未治疗后持续发展的结果C、硬化剂注射治疗成人黏膜脱垂不易复发D、经会阴手术安全性高E、直肠悬吊固定术疗效较肯定，不易复发F、黏膜脱垂可见表面黏膜有同心圆皱襞
考题
对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是（ ）A、结肠血运较差B、结肠内容物感染力强C、容易形成肠瘘D、部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大E、局部粘连存在
考题
单选题直肠癌结肠造口病人护理措施正确的是（）A
结肠造口一般于术后1周开放B
当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换C
结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄D
术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合E
造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染
考题
单选题患者 ，男性 ，57岁 。直肠癌行Miles手术 。术后1个月 ，患者出现腹部胀痛 ，恶心 。腹壁造口检查 ：肠壁浅红色 ，弹性差 ，造口可伸入一小指 。该患者可能出现的术后并发症是A
造口肠段血运障碍B
吻合口瘘C
肠粘连D
造口狭窄E
便秘
考题
单选题男性，57岁，直肠癌行Mills手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是（）A
造口肠段血运障碍B
吻合口瘘C
肠粘连D
造口狭窄E
造口脱垂
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