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单选题
患者女性,24岁。反复大便出血睛红色。父亲5年前行结肠癌手术。入院经纤维结肠镜检查:直肠以上部位肠腔内有数百枚大小不等息肉,结肠几乎无正常黏膜。最好采用的手术方式是( )。
A
B
C
D
E
参考答案
参考解析
解析:
该患者直肠以上部位有数百枚息肉,结肠几乎无正常黏膜,为进行根治,应切除全部结肠,将小肠与肛管进行吻合。
该患者直肠以上部位有数百枚息肉,结肠几乎无正常黏膜,为进行根治,应切除全部结肠,将小肠与肛管进行吻合。
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考题
男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是A、便常规及大便隐血B、肛门镜检查C、乙状结肠镜检查D、钡灌肠E、纤维结肠镜检查若首选检查无特殊异常,应考虑可能诊断为A、肛裂出血B、外痔出血C、内痔出血D、直肠息肉出血E、直肠癌出血假如在距肛门7cm处触及活动肿块,应选择A、活组织检查B、钡灌肠C、纤维结肠镜检D、CT检查E、MRI检查
考题
女性,65岁,入院诊断为直肠癌,入院前行直肠镜检查,癌肿为早期平坦型,直径9mm,首选的手术方式是A.内镜下黏膜切除B.内镜下电切术C.内镜下套圈切除D.经肛内镜纤维外科手术E.Dixon手术
考题
男性,30岁,因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是A、幼年性息肉病B、家族性结肠息肉病C、化生性息肉D、Peutz-Jeghers息肉E、多发性腺瘤
考题
29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是A、克罗恩病B、结肠癌C、肠伤寒D、缺血性肠病E、溃疡性结肠炎
考题
男,16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体:营养不良,贫血貌,腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉,直肠病变轻。最佳手术方式是A、结肠次全切除术B、经腹会阴联合全结直肠切除术C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D、电灼摘除息肉E、单腔回肠造瘘术
考题
[假设信息]假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎B.阿米巴肠病C.慢性细菌性痢疾D.日本血吸虫病E.溃疡性结肠癌
考题
患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌B、丈夫是否患有结肠息肉C、是否有糖尿病及高血压家族史D、是否存在皮肤及黏膜的血泡E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征B、幼年性息肉病C、家族性腺瘤性息肉病D、蓝色橡皮疱样痣综合征E、溃疡性结肠炎F、Gardner综合征为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查E、对可疑病变处行超声肠镜检查F、PET-CT检查如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术B、内镜下切除乙状结肠病变C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合D、随访观察E、化疗F、放射治疗
考题
住院医生接诊一位女性病人,26岁,主诉脓血便伴消瘦5年。为明确诊断,应选择的检查是A、大便OB实验B、腹部透视C、钡剂灌肠D、大便查阿米巴滋养体E、血液肿瘤标记物乙状结肠镜检查时发现肠黏膜遍布无蒂息肉,但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该医生的诊断为A、Peutz-Jeghers综合征B、Gardner综合征C、家族性息肉病D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肠炎纤维结肠镜见直肠息肉稀少,其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为A、抗生素治疗观察B、行结肠切除+结肠造口术C、行结肠切除+回肠直肠吻合术D、行结肠切除+部分回肠切除术E、行直肠切除+结肠造口术选择该手术理由是A、防止息肉向小肠蔓延B、预防肠梗阻C、预防大出血D、预防癌变E、预防遗传给下一代
考题
男性,51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物,基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、经腹会阴联合根治术C、经腹直肠肿瘤切除术D、骶后径路局部切除术E、经腹肿瘤切除,乙状结肠造瘘术
考题
女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是()。A、慢性溃疡性结肠炎B、阿米巴肠病C、慢性细菌性痢疾D、日本血吸虫病E、溃疡性结肠癌
考题
女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是()A、溃疡性结肠癌B、阿米巴肠病C、慢性细菌性痢疾D、日本血吸虫病E、慢性溃疡性结肠炎
考题
患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()A、结肠增生性息肉B、结肠幼年性息肉C、结肠多发性腺瘤性息肉D、结肠癌E、结肠多发性癌
考题
患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。该病好发的部位是()A、直肠和乙状结肠B、盲肠C、升结肠D、降结肠E、横结肠
考题
下列有关结肠直肠癌的筛查,叙述正确的是:()A、50岁以上者:每年1次便潜血的检查,每10年1次的双重气钡造影检查B、曾经患过结肠直肠癌的患者:应在手术后半年内进行结肠镜检查,如果阴性,再每3年1次、每5年1次等C、肠息肉患者:每5年做1次结肠镜检查,如果出现不典型增生或者特别大的息肉,则应该每年做1次结肠镜检查D、一级亲属患有结肠癌者:应从40岁开始筛查E、多发性息肉家族史者:应建议从青春期开始每年做1次乙状结肠镜检查
考题
女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
根据病史及体格检查,最可能的疾病是( )A、内痔B、混合痔C、直肠息肉D、肛乳头状肥大E、直肠粘膜脱垂
考题
单选题女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能的诊断是()。A
慢性溃疡性结肠炎B
阿米巴肠病C
慢性细菌性痢疾D
日本血吸虫病E
溃疡性结肠癌
考题
单选题男性,51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物,基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是()。A
经肛门局部切除术B
经腹会阴联合根治术C
经腹直肠肿瘤切除术D
骶后径路局部切除术E
经腹肿瘤切除,乙状结肠造瘘术
考题
单选题女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大,边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。假如病人为脓血便,伴里急后重感,纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血,并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个,多次大便培养阴性,最可能诊断是()A
溃疡性结肠癌B
阿米巴肠病C
慢性细菌性痢疾D
日本血吸虫病E
慢性溃疡性结肠炎
考题
单选题女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。
根据病史及体格检查,最可能的疾病是( )A
内痔B
混合痔C
直肠息肉D
肛乳头状肥大E
直肠粘膜脱垂
考题
单选题患者男性,70岁。便血,大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物,环绕肠管,手术切除病变肠管送检。
该病好发的部位是( )A
直肠和乙状结肠B
盲肠C
升结肠D
降结肠E
横结肠
考题
单选题患者女性,24岁。反复大便出血睛红色。父亲5年前行结肠癌手术。入院经纤维结肠镜检查:直肠以上部位肠腔内有数百枚大小不等息肉,结肠几乎无正常黏膜。最好采用的手术方式是( )。A
B
C
D
E
考题
单选题患者男性,16岁。腹泻便秘交替,进行性消瘦2年,结肠镜检查见直肠黏膜面密布大小不一的息肉状肿物。手术切除病变肠管送检。大体观如图,镜检如图所示,正确的诊断为()A
结肠增生性息肉B
结肠幼年性息肉C
结肠多发性腺瘤性息肉D
结肠癌E
结肠多发性癌
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