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填空题
肝阿米巴病患者可有肝功能异常、肝肿大伴压痛、局部叩击痛,X线检查可有右侧膈肌()、右肺底()阴影、()或(),B超可见肝区()病灶。
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考题
女性,40岁,突发高热、畏寒,右上腹胀痛。查体:体温39.7℃,无黄疸,右上腹压痛(+)伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛(+)。血常规WBC16.9×109/L。X线胸片结果提示:右膈抬高,活动受限。腹部B超结果提示:肝右后叶可见直径7cm的液性暗区。首先考虑的诊断是()
A . 细菌性肝脓肿B . 阿米巴性肝脓肿C . 肝癌伴坏死、液化D . 急性化脓性胆管炎E . 肝包虫囊肿合并感染
考题
患者,男,39岁。因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现右上腹压痛,肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L,中性粒细胞比例0.90,B型超声波检查示肝占位病变,考虑诊断细菌性肝脓肿。其主要临床症状是A.恶心,呕吐B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限
考题
肝脓肿超声诊断,必须具备的条件是A、膈肌动度减弱B、右侧胸腔积液C、肝内单发或多发类圆形病变,以囊性为主,后方可有增强效应D、右侧膈下积液暗区,范围大小不等E、肝局部增大、形态常不规则
考题
细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起,其主要的临床表现是A.肝区疼痛和肿大、高热、黄疸B.右肩牵涉痛及肝区叩击痛C.X线检查可见右膈肌抬高,肝阴影增大D.B超检查可发现2cm以上病变
考题
女性,20岁,腹泻2个月,每日4~5次。粪便呈暗红色,有粪质带血或粘液,有腥臭味。
要是出现并发症阿米巴性肝脓肿不是必须的诊断条件是A、症状与病史:具有发热、肝大与局限性肝区压痛和叩击痛,肋间隙有凹陷性水肿和压痛。有痢疾史或腹泻史更有助于诊断
B、如放射性核素肝扫描显示肝内占位性病变
C、可见肝大,肝区脓肿部位可有液性平段出现。
D、系右膈抬高,运动受限,胸膜反应或积液,肺底有云雾状阴影
E、血清学检查:间接血凝试验、间接荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验阳性均有助于诊断
考题
肝脓肿超声诊断,必须具备的条件是A.膈肌动度减弱
B.右侧胸腔积液
C.肝内单发或多发类圆形病变,以囊性为主,后方可有增强效应
D.右侧膈下积液暗区,范围大小不等
E.肝局部增大、形态常不规则
考题
女性,50岁,原发性肝癌行右半肝切除+部分膈肌切除后7d。膈下引流管拔除后3d,未排气。诉:频繁呃逆、发热、呼吸急促。查体:腹平、右上腹轻压痛、肝区叩痛明显。X线胸片:少量胸水、肺纹理粗、右侧膈肌抬高首选的诊断方法是()A、X线腹平片B、胃镜检查C、B超引导下穿刺D、手术探查E、肺功能检查
考题
男性,32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体:体温39℃,无黄疸,右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张,肝肋下3cm,肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限,肝脏B超:膈右后叶直径7cm的液性暗区。哪项检查对确诊最有价值()A、腹部X线检查B、肝动脉造影C、肝核素扫描D、肝穿刺E、肝功能
考题
患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。诊断首选考虑的是()A、肝细胞癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、胆道感染
考题
填空题X线片示:膈下有游离气体时,为()的可靠证据:如右侧膈肌升高,肝区阴影增大,提示有()
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