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单选题
溶血性贫血进行脾切除最有价值的是()
A

海洋性贫血

B

PNH

C

糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血

D

遗传性球形红细胞增多症

E

再障


参考答案

参考解析
解析: 海洋性贫血一般不需要治疗,对诱发溶血的因素如感染应积极预防,输血量不断增加伴脾亢及明显压迫症状者才考虑脾切除,故不选A。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞良性克隆性疾病,脾切除治疗无效,故不选B。糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血温抗体型,脾切除治疗的有效率为60%,间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者,切脾疗效可能会好,故不选C。再障不属于溶血性贫血,故不选E。遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性贫血,球形红细胞只有在通过脾脏后才有可能发生溶血,所以脾切除治疗对本病有显著疗效,故选D。
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