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单选题
破伤风病人最早出现的临床表现是（　　）。
A

牙关紧闭，张口困难

B

呼吸困难

C

苦笑面容

D

角弓反张

E

颈项强直

参考答案

参考解析
解析：
破伤风病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌抽搐可出现蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”；颈肌痉挛时可出现颈部强直、头后仰，腰部前凸、足后屈，形成弓背，而四肢呈屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，共同形成“角弓反张”或“侧弓反张”状；强烈的肌肉痉挛可致肌断裂，甚至发生骨折。
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