单选题

有时卵巢癌与盆腹腔结核，根据临床表现和辅助检查，很难鉴别诊断，处理原则是（）

A 抗结核治疗观察

B 观察病情进展再判断

C 加强营养支持治疗

D 腹腔镜或剖腹探查

E B超引导下活检

解析： 结核性腹膜炎常合并腹水，盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。多有肺结核史；有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高，形状不规则，界限不清，不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法，但活检组织量少，病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查，取材准确、量多，是目前多采用的方法。