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多选题
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用（）。
A
头孢他啶
B
亚胺培南/西司他丁
C
头孢哌酮/舒巴坦
D
利奈唑胺
E
头孢唑啉
参考答案
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解析：
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考题
某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管＋呼吸机辅助通气后,转入RICU监护治疗;入室时患者烦躁不安,试图坐起、拉拽管道,呼吸机频紧报警;遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静,现患者能安静体息、人机协调,呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为()。
A、-4分B、-2分C、0分D、+2分E、+4分
考题
某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战，咳嗽，咳脓痰，胸痛，痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源，可进行的检测是A、细菌培养及鉴定B、涂片找细菌C、细菌药物敏感试验D、细菌分型E、细菌抗体检测最常用的细菌分子流行病学调查的方法是A、REAB、PFGEC、RFLPD、RAPDE、质粒限制性内切酶分析
考题
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉
考题
患者，女，34岁，诊断：病毒性脑炎，癫痫持续状态。意识模糊，持续呼吸机辅助通气。给予丙泊酚、阿昔洛韦、头孢哌酮舒巴坦治疗，关于该患者的药学监护，下列说法正确的是()A患者癫痫持续状态，呕吐物、呼吸道分泌物吸入易导致吸入性肺炎，应积极使用抗菌药物预防感染B丙泊酚可致肝损害C痰培养结果回报醋酸钙鲍曼不动杆菌(多重耐药)，仅对头孢哌酮舒巴坦中介，可继续单独使用头孢哌酮舒巴坦D患者意识模糊，不能进食，应给予肠内营养E阿昔洛韦可致肾损害
考题
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌治疗药物选择A、亚胺培南B、美洛培南C、头孢哌酮／舒巴坦D、头孢吡肟E、多黏菌素
考题
某院重症医学科有1位颈椎骨折患者。对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施应包括A、将床头抬高30°～45°B、注意患者口腔护理C、指导患者正确咳嗽D、必要时翻身、拍背E、严格掌握气管插管或切开适应证F、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气对该患者的呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施应包括(提示 该患者因颈椎骨折行切开复位内固定术。在术中使用了有创呼吸辅助通气，术后因咳痰能力差未能脱机。)A、将床头抬高30°～45°B、注意患者口腔护理C、指导患者正确咳嗽，必要时翻身、拍背D、吸痰时应严格执行无菌操作E、吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则F、使用可吸引的气管导管，定期作声门下分泌物引流G、正确进行呼吸机及相关配件的消毒H、湿化器添加无菌蒸馏水，每天更换I、每天评估是否可以撤机和拔管，减少插管天数对该患者进行的检查和监测应包括(提示 该患者于气管插管第3天出现高热，体温39.5℃。)A、胸部X线片B、血常规C、体温D、患者呼吸道体征E、血培养F、尿常规G、痰培养
考题
引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是A.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌B.金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、D.鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌E.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌
考题
某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战，咳嗽，咳脓痰，胸痛，痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源，可进行的检测是（）A、细菌培养及鉴定B、涂片找细菌C、细菌药物敏感试验D、细菌分型E、细菌抗体检测
考题
患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，正确的做法是：（）A、给予吸痰B、断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气C、关闭电源D、调整呼吸机参数E、给予患者心理安慰
考题
某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。措施错误的是（）。A、医务人员严格执行手卫生B、床尾、病历牌贴“接触隔离”标志C、限制探视人群D、环境不用消毒E、将感染患者隔离于单独区域
考题
患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。A、屎肠球菌B、真菌C、鲍曼不动杆菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌F、肺炎克雷伯菌
考题
患者，男性，82岁，患脑出血收住ICU，即行气管切开上呼吸机，第5天呼吸道分泌物增加，两肺湿啰音，先后自呼吸道分泌物培养出MRSA、产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、光滑假丝酵母菌及铜绿假单胞菌。会诊意见：经纤支镜防污染毛刷采样送定量培养，结果报告为泛耐药鲍曼不动杆菌。病原菌应当是（）A、MRSAB、产ESBL大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、鲍曼不动杆菌E、真菌
考题
单选题患者女，46岁，因“外伤，呼吸衰竭行气管切开，5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.89。痰液：淡绿色，较多，降钙素原（PCT）5～10μg/L。患者若行痰培养最可能出现的致病菌是（）。A
屎肠球菌B
真菌C
鲍曼不动杆菌D
铜绿假单胞菌E
大肠埃希菌F
肺炎克雷伯菌
考题
单选题患者，男，28岁，重症肺炎，有创通气治疗中，呼吸机持续报警，原因不明，正确的做法是：（）A
给予吸痰B
断开呼吸机，给予简易呼吸器手动通气C
关闭电源D
调整呼吸机参数E
给予患者心理安慰
考题
多选题患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。非发酵菌包括（）A嗜麦芽窄食单胞菌B肺炎克雷伯菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E耐甲氧西林金黄色葡萄球菌F鲍曼不动杆菌
考题
单选题某医院心内科1周内有4名患者相继发热伴寒战，咳嗽，咳脓痰，胸痛，痰培养出鲍曼不动杆菌。为了解这4名患者感染的鲍曼不动杆菌是否为同一来源，可进行的检测是（）A
细菌培养及鉴定B
涂片找细菌C
细菌药物敏感试验D
细菌分型E
细菌抗体检测
考题
多选题患者男性，29岁，因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日，拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科，后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开，患者反复肺部感染，无自主呼吸，痰液培养示铜绿假单胞菌（对阿米卡星、左氧氟沙星敏感，余耐药）、鲍曼不动杆菌（仅对阿米卡星敏感）；2周前开始使用利奈唑胺＋美罗培南＋阿米卡星＋氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃，血白细胞15.14×109/L，中性粒细胞0.81。该患者符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准是（）A长期住院B入住重症监护病房C气管切开，呼吸机辅助呼吸D痰培养出铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌E脑干胶质瘤F体温、血白细胞计数高
考题
单选题引起医院感染的常见非发酵菌排在前三位的分别是（）A
铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌B
金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌C
嗜麦芽窄食单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、D
鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌E
铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌
考题
单选题某院重症医学科3日内有4例气管插管患者痰培养为鲍曼不动杆菌。措施错误的是（）。A
医务人员严格执行手卫生B
床尾、病历牌贴“接触隔离”标志C
限制探视人群D
环境不用消毒E
将感染患者隔离于单独区域
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