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判断题
须上报总公司审批的理赔案件、调查过程中发现疑点较多的案件及调查过程有创新突破的案件,应出具理赔格式调查报告。
A
对
B
错
参考答案
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解析:
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考题
《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。
A.简易案件快速理赔流程B.复杂案件理赔流程C.人伤案件理赔流程D.一般案件理赔流程
考题
下列关于人身意外伤害保险的理赔流程,正确的是()。
A、审查保单→案件调查→立案→理算→审批→估损→赔款支付B、审查保单→案件调查→立案→审批→估损→理算→赔款支付C、审查保单→案件调查→立案→审批→理算→估损→赔款支付D、审查保单→案件调查→立案→估损→理算→审批→赔款支付
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是( )。A.理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本B.理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性C.理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入D.理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
考题
通融赔案权限的设置原则()A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》(保监会令[2012]15号),公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统,实现全流程运行管控。但是,对于在当地影响重大的特殊理赔案件,报经总公司批准后,可以在系统外处理。()此题为判断题(对,错)。
考题
在2009版理赔实务中,关于通融理赔权限的说法,下列正确的是?()A.通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。B.所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额。D.通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。
考题
通融赔案权限的设置原则()A、通融案件采取授权审批原则,除总、省两级公司有审批权外,其它各级分公司均没有通融案件的审批权。B、所有符合通融赔付的案件必须按授权上报省级分公司或总公司批准。C、通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的50%。D、通融案件(含非通融项目)的理赔权限为法人授权文件所规定的理赔权限的50%。
考题
下列案件,省级公司应直接介入调查()A、公司《重大灾情理赔应急管理办法(试行)》(国寿人险发〔2014〕417号)中所指重大灾情事件B、须上报总公司审批的理赔案件C、具有或可能产生重大社会影响的理赔案件D、涉嫌保险欺诈的重大、疑难案件
考题
长期险2年内出险理赔调查率()A、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×100%B、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×90%C、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×80%D、长期险2年内出险且经过调查的理赔案件总数/长期险2年内出险的理赔案件总数×70%
考题
理赔调查是理赔人员对理赔案件进行核查,搜集、整理资料形成证据,核实事故真实性的过程。以下关于理赔调查的说法中,错误的是()。A、理赔调查过程中要坚持成本效益原则,注意节省成本B、理赔调查作业要适当采取回避制度,以保证调查的真实性C、理赔调查一般采用常规调查、联合调查、境外调查等方法,避免公安、检察院、法院等的介入D、理赔调查完毕之后,要撰写理赔调查报告,以便于进行责任认定
考题
单选题下列关于人身意外伤害保险的理赔流程,正确的是()。A
审查保单→案件调查→立案→理算→审批→估损→赔款支付B
审查保单→案件调查→立案→审批→估损→理算→赔款支付C
审查保单→案件调查→立案→审批→理算→估损→赔款支付D
审查保单→案件调查→立案→估损→理算→审批→赔款支付
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