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单选题
慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在()
A
120/70mmHg以下
B
125/75mmHg以下
C
130/80mmHg以下
D
140190mmHg以下
E
140/85mmHg以下
参考答案
参考解析
解析:
慢性肾炎要积极控制高血压:
(1)力争把血压控制在理想水平
1)尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下。
2)尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。
(2)选择肾脏保护作用降压药物。
1)高血压患者应限盐(<3g/d)。
2)容量依赖性高血压患者可选用氢氯噻嗪12.5~50mg,每日1次或分次口服。
3)肾素依赖性高血压则首选血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利5~20mg,每日1次或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦50~100mg,每日1次,肾功能不全患者应用这两类降压药要防治高血钾,血肌酐大干350μmol/L的非透析治疗者不宜应用。
4)其次也可选用β受体阻断剂如阿替洛尔12.5~25mg,每日2次。
5)还可用钙通道阻滞剂,如氨氯地平5mg,每日1次口服,及血管扩张剂如肼屈嗪10~25mg,每日3次。
6)顽固性高血压可联合应用不同类型降压药。
(1)力争把血压控制在理想水平
1)尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下。
2)尿蛋白<1g/d,血压控制在130/80mmHg以下。
(2)选择肾脏保护作用降压药物。
1)高血压患者应限盐(<3g/d)。
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