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单选题
患儿男，11岁，因“无尿3d”来诊。实验室检查：Hb87g/L，血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是（）
A
用碳酸氢钠
B
用10%葡萄糖酸钙
C
葡萄糖＋胰岛素（5g葡萄糖＋1U胰岛素）
D
血液透析
E
输库血纠正贫血
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考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。诊断应首先考虑（）A、轻度溃疡性结肠炎B、重度溃疡性结肠炎C、克罗恩病（CrohndiseasE.D、胃肠功能紊乱E、肠结核
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿上消化道钡餐的改变是因为（）A、幽门先天狭窄B、幽门肌痉挛不松弛C、幽门管黏膜水肿D、幽门肌层增生挤压E、幽门肌松弛
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是（）A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、每日补液量低于生理补液量D、补液要用低钾、低氯液E、营养不良状况改善后行手术
考题
患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。体格检查重点为（）A、腹部血管杂音B、咽部C、肾区叩痛D、外生殖器E、血压
考题
患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如诊断明确，为明确病因可检查（）A、靶腺激素B、血浆ADHC、蝶鞍MRID、垂体激素E、骨髓涂片
考题
患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙
考题
患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（）A、尿渗透压B、视野C、肾动脉血管造影D、氢化可的松E、血钠
考题
患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的诊断是（）A、肾动脉硬化B、肾小管疾病C、肾性尿崩症D、特发性尿崩症E、中枢性尿崩症
考题
患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A、粪隐血试验B、胃液分析C、胃肠钡餐造影D、胃镜及活检E、吞线试验
考题
患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）A、血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB、血钾4.0mmol/LC、尿糖（++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L
考题
患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG://ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低磷
考题
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是（）A、肾超声B、放射性核素肾图C、肾活检D、D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片E、肾动脉血管造影
考题
患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。最可能的诊断是（）A、急性肾炎伴肾衰竭B、急进性肾炎C、肾炎性肾病综合征D、迁延性肾炎E、慢性肾炎
考题
患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×109/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。引起代谢性酸中毒的主要原因是（）A、腹泻丢失大量碱性物质B、摄入热量不足，酮体生成增多C、产生酸性代谢产物增多D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍E、难以判断
考题
患儿男，11岁，因“无尿3d”来诊。实验室检查：Hb87g/L，血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是（）A、用碳酸氢钠B、用10%葡萄糖酸钙C、葡萄糖＋胰岛素（5g葡萄糖＋1U胰岛素）D、血液透析E、输库血纠正贫血
考题
单选题患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG://ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A
低钙B
低钾C
低钠D
高钾E
低磷
考题
单选题患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。为明确诊断应进一步检查（）A
尿渗透压B
视野C
肾动脉血管造影D
氢化可的松E
血钠
考题
单选题患儿男，13岁，因“水肿、茶色尿4周，尿量进行性减少3d，无尿1d”来诊。查体：BP150/100mmHg。实验室检查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是（）A
肾超声B
放射性核素肾图C
肾活检D
D.肾、输尿管和膀胱（KUX线片E
肾动脉血管造影
考题
单选题患者男，40岁，因“多饮、多尿1年，睡眠差，轻度乏力1周”来诊。发病来尿量6～12L/d。查体：BP110/80mmHg。实验室检查：血钾4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如诊断明确，为明确病因可检查（）A
靶腺激素B
血浆ADHC
蝶鞍MRID
垂体激素E
骨髓涂片
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。最有助于诊断的检查是（）A
粪隐血试验B
胃液分析C
胃肠钡餐造影D
胃镜及活检E
吞线试验
考题
单选题患儿女，13个月，因“腹泻3d，无尿6h”来诊。排粪约10次/d，蛋花汤样，水分多，伴呕吐、轻咳。查体：T38.5℃；前囟、眼窝深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。实验室检查：WBC6.0×10/L；血钠138mmol/L，血钾3.6mmol/L，BE-20mmol/L。该患儿相应的治疗是（）A
纠正酸中毒B
纠正碱中毒C
每日补液量低于生理补液量D
补液要用低钾、低氯液E
营养不良状况改善后行手术
考题
单选题患儿男，8岁，因“间断性上腹痛2年，进食后饱胀、嗳气1个月，食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查：Hb90g/L。患者随访主要检查（）A
粪隐血试验B
胃肠钡餐造影C
胃镜D
胃液分析E
幽门螺杆菌
考题
单选题患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）。A
血二氧化碳结合率为17.6mmol/LB
血钾4.0mmol/LC
尿糖（++）D
尿蛋白（++）E
血糖36.1mmol/L
考题
单选题患者女性，50岁，因"右上肢抽搐伴昏迷4h"来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（+）；血气分析：pH7.4，CO2CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）A
血糖、血钾、血钠及血尿素氮B
尿渗透压C
尿糖D
血浆渗透压E
离子间隙F
血钾、血钠
考题
多选题患者男，72岁，因“发热伴腹泻6d，无尿1d，昏迷2h”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为（）。A轻度失水B中度失水C重度失水D代谢性酸中毒E高钠血症F高钾血症
考题
单选题患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+++），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。体格检查重点为（）A
腹部血管杂音B
咽部C
肾区叩痛D
外生殖器E
血压
考题
单选题患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）A
血浆胰岛素水平B
血钾C
尿素氮、肌酐D
尿酸E
血钙
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