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单选题
患者,女,63岁。近1个月来常感进食后腹胀、腹痛,消瘦,1周前出现黄疸。超声检查发现胰头区有一不规则低回声团块,直径约26mm,边界不规整,与周围组织分界不清,胰管及胆总管均可见明显扩张,下腔静脉受压移位,少量腹水。最可能的诊断是()。
A

急性胰腺炎

B

慢性局限性胰腺炎

C

胰头癌

D

胰腺囊腺瘤

E

胰岛素瘤


参考答案

参考解析
解析: 胰头癌的超声表现:胰头部肿物,无包膜,与周围组织无明显界线;胰管受压扩张;癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张;胰周血管可受压移位;可有腹水等。患者老年女性,消瘦,黄疸,故选择C。
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考题 壶腹癌与胰头癌的超声鉴别要点是:①前者常呈高回声,后者常呈低回声;②前者胰头大小正常,后者胰头增大;③前者下腔静脉不受压,后者下腔静脉常受压;④前者胰管、胆总管同时扩张,后者胰管、胆总管扩张常较前者迟 A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④

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考题 某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙最可能的诊断为()A、胰头癌B、慢性局限型胰腺炎C、胰腺结核D、急性坏死性胰腺炎E、肝细胞黄疸

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考题 单选题某患者因腹痛月余,近日出现黄疸前来就医,曾有胰腺炎病史,超声示肝内外胆管轻-中度扩张,胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块,内可见斑点状钙化,后方回声增强,其余腺体组织表面不光滑,回声粗糙。最可能的诊断为下面哪一个()。A 胰头癌B 慢性局限型胰腺炎C 胰腺结核D 急性坏死性胰腺炎E 肝细胞黄疸

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