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多选题
尺神经损害的临床表现().
A
上臂区损害时,尺侧腕屈肌,指深屈肌,小鱼际,第3、4蚓状肌,拇内收肌等麻痹
B
前臂损害时,指深屈肌不麻痹
C
尺神经损害时,指间关节屈曲呈“爪”形手
D
小指和环指的尺侧感觉障碍
E
可呈“猿手”畸形
参考答案
参考解析
解析:
尺神经损伤的临床表现:
(一)运动。
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
(一)运动。
在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩,不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻;如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节。由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。各手指不能内收外展。夹纸试验阳性。拇指和食指不能对掌成完好的“O”形,此两指对捏试验显示无力,是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。小指与拇指对捏障碍。因手内肌瘫痪,手的握力减少约50%,并失去手的灵活性。
(二)感觉。
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
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考题
尺神经损害的临床表现().A、上臂区损害时,尺侧腕屈肌,指深屈肌,小鱼际,第3、4蚓状肌,拇内收肌等麻痹B、前臂损害时,指深屈肌不麻痹C、尺神经损害时,指间关节屈曲呈“爪”形手D、小指和环指的尺侧感觉障碍E、可呈“猿手”畸形
考题
单选题手掌尺侧一指半和手背尺侧二指半皮肤痛觉、温度觉和触觉障碍()。A
正中神经和尺神经损害B
桡神经损害C
正中神经损害D
尺神经损害E
肌皮神经损害
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