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单选题
患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是()。
A

消化性溃疡

B

溃疡性结肠炎

C

胃泌素瘤

D

胃癌

E

萎缩性胃炎


参考答案

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考题 患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR 100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、胃泌素瘤D、胃癌E、萎缩性胃炎下列检查中有助于进一步明确诊断的是A、肠镜B、上消化道钡餐造影C、腹部CTD、粪常规及细菌培养E、血清胃泌素测定下列药物中首选A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、柳氮磺吡啶D、奥曲肽E、丙谷胺

考题 男,18岁,2天来发热,最高39℃,伴腹痛、腹泻,日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,白带血常规:白细胞、WBC21×109/L,N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是()A、左下腹压痛阳性,反跳痛阴性B、全腹弥漫性压痛C、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性D、右下腹压痛阳性,反跳痛阳性E、中上腹压痛阳性

考题 患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选()A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、柳氮磺吡啶D、奥曲肽E、丙谷胺

考题 患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。患者的首选治疗为()A、止吐B、抗生素C、解痉镇痛D、积极补液E、胰岛素

考题 女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()A、坏死性胰腺炎B、合并胆囊炎C、并发胰腺囊肿D、败血症E、急性腹膜炎

考题 男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()A、并发肠梗阻B、并发肠穿孔C、并发中毒性巨结肠D、并发败血症E、并发消化道出血

考题 患者女,28岁,妊娠6个月,独自夜宵(蒸蛋羹)后30min上腹痛,恶心,不伴吐泻,无不洁饮食史,来院急诊。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。下腹膨隆,上腹软,轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,肠鸣音存在。处理的禁忌是()A、胃镜B、胸腔穿刺C、胸、上腹部CTD、胃肠减压E、静脉给予左氧氟沙星

考题 病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

考题 多选题患者女,37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月,间断下腹痛伴低热,腹痛加重1周。G2P1。查体:体温38.3℃,心率96/min,血压120/75mmHg,轻度贫血貌。心肺听诊阴性;腹稍膨隆,腹软,下腹正中及两侧压痛,右侧明显,伴反跳痛,移动性浊音阴性,听诊肠鸣音稍弱。治疗后患者可能会出现的后遗症有()A继发不孕B异位妊娠C反复流产D子宫内膜异位症E慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作F盆腔恶性肿瘤

考题 多选题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。患者最可能的诊断包括()A高血压B糖尿病C急性胃肠炎D急性肝炎E急性胆囊炎F急性胰腺炎

考题 单选题患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。下列检查中有助于进一步明确诊断的是()A 肠镜B 上消化道钡餐造影C 腹部CTD 粪常规及细菌培养E 血清胃泌素测定

考题 单选题患者女,47岁,因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体:轻度贫血貌;HR100次/min,律齐;腹软,全腹轻压痛、无反跳痛,肠鸣音亢进。胃镜:胃及十二指肠多发溃疡,胃黏膜皱襞肥大。下列药物中首选()A 雷尼替丁B 奥美拉唑C 柳氮磺吡啶D 奥曲肽E 丙谷胺

考题 单选题男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()A 并发肠梗阻B 并发肠穿孔C 并发中毒性巨结肠D 并发败血症E 并发消化道出血

考题 单选题患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。最可能的诊断是()A 急性胃炎B 急性胰腺炎C 尿崩症D 1型糖尿病合并酮症酸中毒E 急性阑尾炎

考题 问答题病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

考题 多选题患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为()A<1%B1%~5%C>5%D高危组E中危组F低危组

考题 单选题患者男,15岁,因“口喝、多尿1周,腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体:T37.3℃,P104次/min,R35次/min,BP85/60mmHg;BMI18.5kg/m2;脱水貌;双肺未闻及干、湿性啰音;腹软,压痛(+),无反跳痛。确诊应进行的检查是()。A 尿常规和血常规B 血糖测定C 腹部B超D 胸部X线片E 急查血糖、电解质、酮体和血气分析