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单选题
首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）
A
患者入院24小时内完成
B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C
不需提出诊断依据
D
不需记录阴性症状和体征
E
由实习医生书写并签名即可
参考答案
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解析：
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考题
病历书写的基本规则和要求,不正确的是
A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
入院记录书写以下哪项有错误（）A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成B在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号C需写病历摘要D必须在患者入院后24小时内完成E必须真实可靠
考题
入院记录在入院后 24小时内完成；首次病程记录入院后8小时内完成；抢救记录抢救结束后（）小时内完成；交接班记录24小时内完成；转出（入）记录24小时内完成；主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录（）小时内完成；手术记录术后24小时内完成；术后要连续3天书写病程记录；术后（）天上级医师查看病人记录；出院（死亡）记录24小时内完成；病程记录：（）每天一记，病重患者至少2天一记，病情稳定患者至少3天一记。
考题
关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接收科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
病历书写不正确的是（）A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收（转入）记录由接受科室医师书写D、转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的（）A
患者入院24小时内完成B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C
不需提出诊断依据D
不需记录阴性症状和体征E
由实习医生书写并签名即可
考题
多选题关于病历书写，下列叙述哪些正确（ ）A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题病历书写的基本规则和要求，不正确的是（）A
病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接收科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题病历书写不正确的是（）A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收（转入）记录由接受科室医师书写D
转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
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