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单选题
患者男性,42岁,车祸后即出现四肢运动障碍、感觉消失。专科检查:神志清楚,四肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑颈脊髓损伤,该患者当前的治疗包括()
A
维持生命治疗
B
药物治疗
C
复位与固定
D
手术减压
E
以上均正确
参考答案
参考解析
解析:
颈脊髓损伤的治疗包括维持生命治疗、药物治疗、复位与固定、手术减压、预防并发症等。
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考题
患者男性,30岁,车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失;专科检查:神志清楚,双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损伤,对于该病人,急救的目的主要是A、保存生命B、保护脊髓勿使损伤加重C、尽快运送D、正确搬动病人躯干脊柱,勿加重脊柱不稳定E、以上均正确
考题
患者男性,42岁,车祸后即出现四肢运动障碍、感觉消失。专科检查:神志清楚,四肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑颈脊髓损伤,该患者当前的治疗包括A、维持生命治疗B、药物治疗C、复位与固定D、手术减压E、以上均正确
考题
脊髓炎急性期典型临床表现是A、腱反射亢进,肌张力增高,手套-袜子感B、腱反射消失,肌张力降低,节段型感觉障碍C、腱反射消失,肌张力增高,节段型感觉障碍D、腱反射消失,肌张力降低,手套-袜子感E、腱反射亢进,肌张力增高,节段型感觉障碍
考题
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。
此病有助于诊断的主要辅助检查是
A、头颅CT
B、血清肌酸激酶
C、心电图和血钾
D、新斯的明试验
E、脑脊液检查
考题
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。
该患者首先考虑为
A、全身型重症肌无力
B、吉兰-巴雷综合征
C、脑干血栓形成
D、周期性瘫痪
E、多发性肌炎
考题
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。
此病的病变部位在
A、脊髓
B、骨骼肌
C、神经肌肉接头
D、周围神经
E、脑干
考题
58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()A、双下肢节段性分离性感觉障碍B、四肢末梢型感觉障碍C、自胸10以下深浅感觉消失D、自颈5以下深浅感觉消失E、双上肢Rossolimo征阳性
考题
[复合型非选择题]患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A、脑脊液检查B、头颅MRI检查C、血钾检查D、1周后脑脊液检查E、肌电图检查
考题
患者,男性,15岁,从高坡上跌落,四肢不能活动,检查:手骨间肌、蚓状肌无力,肱三头肌腱反射消失,双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在初步诊断是()A、上颈髓损伤B、中颈髓损伤C、下颈髓损伤D、腰髓损伤E、胸髓损伤
考题
单选题患者男性,30岁,车祸后即出现双下肢运动障碍、感觉消失;专科检查:神志清楚,双下肢肌张力消失、感觉丧失、各种反射消失。怀疑其脊髓损伤,对于该病人,急救的目的主要是()A
保存生命B
保护脊髓勿使损伤加重C
尽快运送D
正确搬动病人躯干脊柱,勿加重脊柱不稳定E
以上均正确
考题
单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。下列哪项检查意义比较大()A
脑脊液检查B
头颅MRI检查C
血钾检查D
1周后脑脊液检查E
肌电图检查
考题
单选题患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病()A
急性运动轴索型神经病(AMAN)B
经典Guillain-Barre综合征(AIDP)C
急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)D
周期性瘫痪E
急性脊髓炎
考题
单选题关于完全性脊髓损伤的判定标准,下列说法正确的是( )。A
四肢深感觉完全消失B
躯干浅感觉完全消失C
四肢浅感觉完全消失D
四肢肌肉肌力均为0级E
肛门外括约肌随意收缩功能完全消失
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