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单选题
全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）
A

高钾血症

B

低钾血症

C

肝功能异常

D

高血糖高渗性非酮性昏迷

E

高氨血症

参考答案

参考解析
解析： 最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。 【考点】：全胃肠外营养支持的并发症
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