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单选题
患者女性，13岁，因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体：左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛，左侧外耳道内可见大量脓液，挤压左下颌角肿胀处，可见脓液自左外耳道流出。关于治疗，错误的是（）
A
颈侧切开引流
B
内瘘口烧灼、封闭
C
抗生素治疗
D
术中可能需切除部分腮腺
E
术中可能需解剖面神经
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考题
患者，女，23岁。因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
考题
患者，女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查：体温38.4℃，开口度一指半，左下垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显。如要确定是否形成脓肿，可靠的方法为
A.触诊肿胀区是否有波动感
B.血常规检查白细胞是否明显升高
C.穿刺检查
D.全口曲面断层X线片
E.右下颌升支切位X线片
考题
患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是A.左下颌第三磨牙冠周炎
B.左侧腮腺炎
C.左下颌肿瘤继发感染
D.左下颌边缘性骨髓炎
E.左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
考题
患者，男，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。检査可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指；左下第：三磨牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（-），无松动；咽侧壁稍充血，无压痛。
颊侧肿胀处理方法应为
A.切开引流
B.开髓扩通根管引流
C.拔除
D.牙周治疗
E.口服抗生素，局部可不处理
考题
患者，男，36岁，以“反复左下颌下区进食后肿痛不适半年”为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。
该患者的治疗方案可考虑
A.临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染、继发慢性硬化性下颌下腺炎、腺体萎缩时则应行腺体切除术
B.直接手术切除左侧下颌下腺
C.用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管
D.左下颌下腺理疗
E.左下颌下腺切开排脓引流
考题
患者，女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查：体温38.4℃，开口度一指半，左下垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显。此患者如脓肿的诊断成立，最合理的局部处理措施是
A.高渗盐水持续湿敷
B.观察
C.切开引流
D.局部理疗
E.病灶刮治术
考题
患者，女性，29岁，左下后牙床肿痛伴左下颌角区肿胀4天。检查：体温38.4℃，开口度一指半，左下垂直低位阻生，牙龈充血，挤压有少量脓液溢出，以左下颌角为中心肿胀，充血、压痛明显。此患者最可能的诊断为
A.急性智齿冠周炎
B.左咬肌间隙感染
C.左下颌下间隙感染
D.左下颌骨边缘性骨髓炎
E.左咬肌区放线菌病
考题
患者，男，36岁，进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食数小时后方可逐渐消退，下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，经X线片确诊涎石位于下颌下腺导管与腺体交界。采用的手术方法是
A.下颌下腺导管取石术
B.下颌下腺导管结扎术
C.下颌下腺切除术
D.保守疗法
E.抗生素治疗
考题
男，35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周，左侧咬肌区肿痛4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术应注意勿损伤的解剖结构是
A.咬肌
B.颈阔肌
C.舌神经
D.下牙槽神经
E.面神经下颌缘支
考题
患者，男，28岁，右下后牙、右下颌角区反复肿胀3个月，开口困难。检查开口度1指半，右下第三磨牙近中位阻生牙龈充血，挤压有少里脓液溢出，右下颌角咬肌区膨隆明显，质硬，轻度压痛。
此患者如诊断成立，除拔除右下第三磨牙外，还应选择下列哪种措施
A.观察
B.局部理疗
C.大剂量抗生素的使用
D.切开引流
E.病灶刮治术
考题
患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用
A.抗生素治疗
B.下颌下腺切除术
C.下颌下腺导管取石术
D.下颌下腺导管结扎术
E.保守疗法
考题
患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。该患者治疗首选的是（）A、碟形手术B、囊肿刮除术C、囊腔植骨术D、抗菌消炎引流E、骨段切除术
考题
男，35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周，左侧咬肌区肿痛4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术应注意勿损伤的解剖结构是（）。A、咬肌B、颈阔肌C、舌神经D、下牙槽神经E、面神经下颌缘支
考题
患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用（）A、抗生素治疗B、下颌下腺切除术C、下颌下腺导管取石术D、下颌下腺导管结扎术E、保守疗法
考题
患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）A、左下颌第三磨牙冠周炎B、左侧腮腺炎C、左下颌肿瘤继发感染D、左下颌边缘性骨髓炎E、左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
考题
单选题患者，男，32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查：左侧下颌下腺导管开口处红肿，导管呈条索状，轻压腺体导管口有少量脓液流出。如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处，则治疗多采用（）A
抗生素治疗B
下颌下腺切除术C
下颌下腺导管取石术D
下颌下腺导管结扎术E
保守疗法
考题
单选题患者，女性，23岁，因左侧后牙隐痛不适5天，张口受限，左侧面部肿胀2天就诊。查体：左侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭；口内左下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，可见脓液从龈瓣溢出。该患者最有可能的诊断是（）。A
左下颌第三磨牙冠周炎B
左侧腮腺炎C
左下颌肿瘤继发感染D
左下颌边缘性骨髓炎E
左下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
考题
多选题患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。为明确诊断应进行的检查包括（）A耳镜BCT瘘管造影C纤维鼻咽喉镜D结核菌素试验E食管镜F颈部MRI
考题
单选题患者女性，13岁，因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体：左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛，左侧外耳道内可见大量脓液，挤压左下颌角肿胀处，可见脓液自左外耳道流出。为明确病变的走行及与周围组织的关系，需要做的检查是（）A
颈部B型超声B
胸部X线片C
颈部CTD
颈部MRIE
CT瘘管造影
考题
单选题患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示耳镜检查：外耳道内没有内瘘口；CT瘘管造影：条索状瘘管自下颌角上方2cm处向上、向内、向后走行，并于鼻咽部可见造影剂外溢。为证实CT瘘管造影所显示的走行，最为直观、安全的方法是（）A
探针自外瘘口探入B
打造影剂后做X线透视C
增强MRID
增强CTE
B型超声引导下穿刺F
自外瘘口注入亚甲蓝，在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
考题
多选题患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。术后病理可能是（）A被覆鳞状上皮的瘘管B被覆纤毛柱状上皮的瘘管C含有软骨D含有皮脂腺E含有汗腺F含有毛囊
考题
单选题患者男性，40岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀3月余，张口困难。检查见开口度2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。应首选何种治疗方案（）A
局部理疗B
大剂量抗生素应用C
病灶刮除术D
切开引流E
冠周冲洗
考题
单选题患者女性，13岁，因“反复发作左下颌角后方肿胀伴左耳内流脓10年”来诊。查体：左侧下颌角后方明显肿胀、充血、有触痛，左侧外耳道内可见大量脓液，挤压左下颌角肿胀处，可见脓液自左外耳道流出。诊断应首先考虑（）A
颈淋巴结核B
外耳道胆脂瘤C
第1鳃裂畸形D
坏死性外耳道炎E
咽旁间隙脓肿
考题
多选题患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体：左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝，自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出，鼓室内未见蓝染；口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是（）A诊断为第1鳃裂瘘管B诊断为第2鳃裂瘘管C其走行可能与面神经关系密切D其走行可能与后组脑神经关系密切E其走行可能与颈内动、静脉关系密切F可采取颈腮入路切除病变
考题
单选题患者男性，22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色角化物。该患者治疗首选的是（）A
碟形手术B
囊肿刮除术C
囊腔植骨术D
抗菌消炎引流E
骨段切除术
考题
单选题男，35岁。左下颌第三磨牙区疼痛5周，左侧咬肌区肿痛4周，切开见大量黄色黏稠脓液，X线片可见左侧下颌角区骨质疏松。手术应注意勿损伤的解剖结构是（）。A
咬肌B
颈阔肌C
舌神经D
下牙槽神经E
面神经下颌缘支
考题
单选题患者男性，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。颊侧肿胀的处理方法应是（）A
局部热敷B
拔除患牙C
牙周治疗D
开髓扩根管引流E
切开引流
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