单选题

关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是（）。

A 患者早期出现低热

B 腹部叩诊有移动性浊音

C 腹部叩诊肝浊音界缩小

D 不影响患者腹式呼吸

E 患者一般难以记清发病时间

解析： 急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。